急诊患者护理风险管理分析

值护理风险是医院护理中潜在的不安全事件，胃肠疾病急诊患者病情危重，护理风险多，需做好相关风险管理，改善患者预后，预防医疗纠纷发生[1-2]。本研究分析了胃肠疾病急诊患者护理风险管理的实施价值，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取2016年1月～2017年2月胃肠疾病急诊患者84例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为两组。其中，风险管理组男31例，女11例，年龄21～75岁，平均（36.13±2.71）岁；对照组男30例，女12例，年龄21～74岁，平均（36.04±2.29）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2方法。对照组采用常规护理管理，风险管理组采用护理风险管理。（1）成立胃肠疾病急诊科护理风险管理小组。由护士长、责任护士、基层护理人员组成护理风险管理小组，加强相关知识和技能培训。（2）总结问题。对以往胃肠疾病急诊患者常见风险进行总结，制定相应管理措施。（3）措施落实。第一，合理排班。胃肠疾病急诊患者护理工作繁重，需合理排班，高峰期需合理增加护理人员，以缓解护士工作压力，减少护理差错发生；第二，交接班规范性。对交接班内容进行规范，确保书面、口头、床旁全面交接到位，落实责任。第三，对高危跌倒坠床患者，在床头挂警示标识；输液、用药严格执行三叉七对原则；室内地面和洗手间地面保持干燥，设置防滑垫；保持病房照明系统和报警系统良好。第四，规范文书书写。胃肠疾病急诊科护理中，需规范文书书写，以作为医疗证据，减少纠纷的发生；第五，加强护士法律知识培训。定期组织护士学习相关法律知识，并通过相关护理案例的学习增强自身维权意识[3-4]。1.3观察指标。比较两组护理管理满意度；胃肠疾病急诊风险评估质量、风险预见性护理质量、风险处理能力水平（0～100分，分值越高则说明护理风险管理质量越高）；护理风险和护患纠纷发生率。1.4统计学方法。采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验、计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理管理满意度相比较。风险管理组护理管理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组非常满意21例，比较满意有11例，不满意10例，满意度76.19%；风险管理组非常满意32例，比较满意有7例，不满意3例，满意度92.86%。2.2两组胃肠疾病急诊风险评估质量、风险预见性护理质量、风险处理能力水平相比较。风险管理组胃肠疾病急诊风险评估质量、风险预见性护理质量、风险处理能力水平（94.56±2.15）、（97.45±3.53）、（96.13±6.92）高于对照组（85.01±1.91）、（86.24±2.72）、（84.13±3.57），差异有统计学意义（P＜0.05）。2.3两组护理风险和护患纠纷发生率相比较。风险管理组护理风险和护患纠纷发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），其中，对照组有2例出现坠床，有2例药物注射错误，有2例沟通不良，有1例静脉炎，发生率为16.67%；风险管理组仅有1例沟通不良，发生率2.38%。风险管理组无出现护患纠纷，对照组6例护患纠纷，发生率14.29%。

3讨论

胃肠疾病急诊患者病情危重，护理工作存在较多风险，如输错液、跌倒和坠床等。通过成立风险管理小组，加强组员培训，强化其风险管理意识，可优化护理排班，减轻护理人员工作负担[5-6]；同时完善病房设施设备检查，设置防滑垫、保持照明良好，预防跌倒等的发生；严格执行三查七对，可确保正确用药；加强护理人员法律知识的培训，有利于护士更好维权；规范文书书写和交接班过程，可有效减少护理缺陷和护理纠纷的发生[7]。本研究中，结果显示，风险管理组护理管理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组满意度76.19%；风险管理组满意度92.86%。风险管理组胃肠疾病急诊风险评估质量、风险预见性护理质量、风险处理能力水平高于对照组，护理风险和护患纠纷发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。乔志芳[8]的研究显示，胃肠疾病急诊患者护理风险管理的实施可显著减少护理风险发生，实施后风险事件1.8%；实施前8.7%。我们的研究和其研究一致。

综上所述，胃肠疾病急诊患者护理风险管理的实施价值高，可有效提升风险管理和预防性处理质量，防范和减少风险发生，提升患者满意度，预防护患纠纷的出现，值得推广。

参考文献

[1]杨晓容.护理风险管理在呼吸内科预防老年患者跌倒坠床中的应用[J].护理实践与研究,2013,10(22):56-58.

[2]陈花棉.心血管内科重症患者的护理风险管理[J].护士进修杂志,2013,28(13):1203-1204

[3]韩建敏.护理风险管理在呼吸内科患者静脉留置针输液中的应用[J].护士进修杂志,2017,32(3):274-276.

[4]李利群.护理风险管理在呼吸内科住院患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2014,20(12):1440-1442.D

[5]黄吉凤,张艺,代芬,等.护理风险管理在心血管内科住院患者中的应用价值[J].中国循环杂志,2017,32(z1):224.

[6]熊宇,胡灵芝,刘媛,等.消化内科护士住院患者自杀预防系统化培训措施与成效[J].护士进修杂志,2016,31(15):1428-1432.

[7]陈春丽,杨婉娜,张丽明,等.风险管理在呼吸内科病房护理管理中的应用效果[J].国际护理学杂志,2013,32(3):545-547.

[8]乔志芳.浅析胃肠疾病急诊患者护理风险管理的实施价值[J].白求恩医学杂志,2017,15(4):541-542.

作者:唐颖 单位:江苏省南通大学附属医院