卫生局农村医疗工作报告

我区卫生工作在区委、区政府的高度重视和正确领导下，在区政协的依法监督支持下，突出重点，强化措施，不断探索，扎实推进，卫生事业取得了较快发展。新农合工作平稳、持续、健康运行，农民受益面不断提升，医疗服务能力建设实现跨越式进步，形成了布局合理，功能齐全，运转协调、服务优质的医疗卫生服务体系，从而有效地缓解了群众看病难、看病贵问题，促进了区经济社会全面发展。

一、基本情况

新农合政策是民生工程的重要组成部分，体现了党和国家对农民群众身体健康的关心。自2007年实施新农合制度以来，以村为单位实现了全覆盖，参合农民数、参合率呈逐年上升，每人年筹资标准由实施初的30元增加至今年的290元，参合农民的享受补助人次及补偿金额同比呈大幅递增趋势。按照现行管理体制，市成立新农合管理委员会及具体经办机构新农合办公室，承担全市新农合政策的制定、资金筹集、基金管理、运行监管等工作；区级负责政策宣传、农民个人参合资金及区级配套资金的筹集、协助开展定点医疗机构监管等；三镇分别配备兼职工作人员，负责辖区内宣传、筹资、就诊卡信息录入发放等工作。

医疗机构服务能力直接关系到群众就医环境、就医质量，区卫生局始终将其作为工作的重中之重常抓不懈，围绕突出布局、狠抓建设、注重服务等方面逐步提升医疗卫生服务能力。目前，全区范围内共设置各级各类新农合定点医疗机构60所，其中政府定点医疗卫生机构4所、企业定点医疗机构2所、社区卫生服务中心定点医疗机构4所，民营定点医疗机构3所、村卫生室定点47所。区以镇卫生院、社区卫生中心为枢纽、村卫生室为基础、民营医院为补充的新农合医疗卫生服务网络正日趋成熟。

二、2011年度新农合政策落实情况

（一）提高标准扩大受益面2012年新农合筹资标准为290元/年人，其中:农民个人缴费标准为每人每年50元，参合人数163681人（其中自费人数156788人、民政代缴人数6893人），参合率达98.2%。参合资金共计8184050元（其中自费资金7839400元，民政代缴资金344650元）。其中需区级财政配套资金2209693.5元。

根据政策，参合农民受益程度显著提高，截止2012年5月底，2012年度我区参合农民住院补偿5328人次，补偿费用1397313元，补偿比例为56.14%；门诊补偿118458人次，补偿费用558757元；慢性病82人次，补偿费用37835元；特殊病种就诊694人次，补偿费用535836万元；农村孕产妇分娩住院68人次，补偿费用3.4万元。新农合制度的实施，有效缓解了群众看病难的问题。

（二）强化监督，规范管理。实行基本用药目录、基本医疗服务价格公示制度，及时定期公布报销补偿情况，广泛接受社会监督，保证基金使用、管理的公开、公正。严格控制医疗费用，坚持因病施治的原则，诊疗过程中做到合理检查，科学治疗，规范用药。完善定点医疗机构的考核机制及准入、退出机制，多措并举严查违反新农合政策行为，坚决杜绝套取农合基金现象的发生。协助市农合办完善信息网络平台，实现了新农合管理信息网络化、工作标准化、服务公开化，医药费在村卫生室即可实现补偿结算，极大地方便了参合农民，提高了工作效率和服务水平。

三、2012年新农合筹资工作主要做法及进展情况

（一）强化组织领导。为切实加强新农合工作的组织领导，区成立了新农合管理委员会和新农合监督委员会。2011年10月27日，区政府副区长专门召开2012年新农合筹资工作动员会，并且与区直相关部门及镇办签定2012年度区新农合筹资工作目标责任书，区政府制定下发了《2012年度新型农村合作医疗筹资方案》，明确了筹资的原则、对象、标准。

（二）强化协调配合。要求各级各部门要按照各自的职能职责，加强协调，齐心协力，共同推进。宣传部门要充分发挥舆论导向作用，加大宣传力度；财政部门要做好全区参合资金的收缴、区级资金配套和上解工作；民政部门要将五保户、低保户、重点优抚对象参合资金按规定及时拨付至区新农合基金收入专户；卫生部门要充分发挥主管部门的职能作用，加强政策指导和业务管理，规范医疗服务行为，不断提高医疗运行质量，同时要加强筹资工作的业务培训，指导、协调和解决好筹资工作中遇到的具体困难和问题；监察、审计部门要加强监督。

（三）强化督促检查。要求各镇、办和区直各部门要认真对照目标责任书的筹资任务，加强调度，加大督查，按序时任务抓好落实。要采取现场实地考察、入户走访了解、随机抽样调查等办法，实行周报制度，了解各地筹资进展情况，对进展慢的地方实地进行重点督查。

（四）加大宣传力度。区卫生局印制《市新型农村合作医疗政策农民须知》手册7万份；文体广电局连续播送新农合有关政策；各镇、办事处悬挂新农合宣传条幅10余幅。通过多种形式广泛宣传，营造出舆论氛围，使新型农村合作医疗政策真正深入人心。

四、新农合筹资工作中存在问题

新农合政策实施以来，我区农民医疗保障水平稳步提高，医疗服务体系和公共卫生体系建设进一步加强，但在实践中仍有诸多需要改进和完善之处。

（一）宏观调控机制亟待健全。虽然医疗保险三条保障线各项政策不断完善，但由于缺乏统一的调控和管理机制，各种保险在运行中存在的矛盾和问题越来越突出，特别是城镇居民和新型农村合作医疗分属两个不同的部门进行管理，在政策的规划和衔接上都存在着本位思想，为扩大参保覆盖面，都在通过调整政策来吸引参保对象，参保的政策相互交叉，参保对象难以适从。

（二）筹资机制亟待完善。由于每年宣传筹资时间短、任务重、乡村干部每年都要挨家挨户筹资，成本过高，效果欠佳。究其原因，一是今年古绕镇有3个行政村在房屋已被拆迁，人员居住分散，被拆迁的大部分居民没有联系方式；是在外长期务工人员较多，需多次上门筹资。

五下一步工作打算

在我区农合定点医疗机构开展新农合“三个第一”服务活动，即把参合农民满意作为第一标准，把参合农民需要作为第一选择参合农民的利益作为第一考虑。按照“贴近基层，贴近服务，贴近农民”的要求，做好工作，真正做到农民方便就医，补偿款及时结算，农民满意度大幅度提升，使群众真正享受到新农合政策带来的好处。使民生工程真正深入人心。