胡振鹏在全省卫生工作会议上的讲话

2007年卫生工作讲话

在2007年全省卫生工作会议上的讲话

省人民政府副省长胡振鹏

（2007年1月18日）

同志们：

今天，我们召开全省卫生工作会议，主要任务是贯彻落实省第十二次党代会和全国卫生工作会议精神，总结2006年卫生工作成绩，表彰先进，研究部署今年卫生工作任务。刚才，如铭同志作了一个很好的报告，希望大家认真贯彻落实。

2006年，在省委、省政府的正确领导下，我省经济社会发展成就斐然，卫生事业发展硕果累累。一年来，全省卫生系统以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，大力推进卫生事业的改革与发展，着力解决人民群众看病难、看病贵的问题。公共卫生体系基本建成，重大疾病得到有效控制，新型农村合作医疗制度建设稳步推进，社区卫生服务网络逐步形成，卫生行风建设扎实开展，其他各项卫生工作也都取得新的成绩，为保障全省人民身体健康、促进我省经济社会协调发展作出积极贡献。在此，我代表省人民政府向全省卫生战线的广大干部职工表示衷心的感谢和亲切的问候！下面，我讲几点意见。

一、认清形势，统一认识，进一步增强做好卫生工作的责任感和紧迫感

（一）正确认识卫生事业在和谐社会建设中的重要性。党的十六届六中全会作出的《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》，高度重视医疗卫生事业在构建社会主义和谐社会中的重要地位和作用，用较大篇幅专门就医疗卫生事业改革与发展提出明确要求。去年10月23日中共中央政治局第三十五次集体学习时，总书记指出，医疗卫生事业是造福人民的事业，关系广大人民群众的切身利益，关系千家万户的幸福安康，也关系经济社会协调发展，关系国家和民族的未来。人人享受基本卫生保健服务，人民健康水平不断提高，是人民生活质量改善的重要标志，是全面建设小康社会，推进社会主义现代化建设的重要目标。总书记的重要讲话深刻阐明了卫生事业在构建社会主义和谐社会中的地位和作用，阐明了社会主义现代化建设的重要目标，强调在经济发展的基础上，必须高度重视卫生事业的发展，使广大人民群众公平享有公共卫生和基本医疗服务。

我省第十二次党代会明确提出坚持科学发展，促进社会和谐，加快富民兴赣，在新的起点上实现江西崛起新跨越的战略任务。孟建柱书记在省第十二次党代会报告中指出，坚持以人为本，大力推进社会主义和谐社会建设，认真解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题，促进社会公平。这其中饱含着对卫生工作的要求，对提高我省人民群众健康素质的关怀。全省卫生系统要把握新机遇，在中部地区崛起新跨越中发挥更大的作为，在提供健康保障方面作出更大的努力。各级政府要着力推进医疗卫生等社会事业的发展，着力促进社会公平正义，不断提高人民群众的幸福指数、增加群众的幸福感，这是在新的起点上实现江西崛起新跨越的根本目的。

（二）正确认识卫生体制改革和制度创新的重要性。十六届六中全会《决定》和总书记的重要讲话，强调了新时期医疗卫生事业在我国经济社会发展中的重要地位和作用，进一步明确了当前和今后一个时期医疗卫生事业改革与发展的方向和任务。可以说，在2007年乃至今后几年，卫生事业要紧紧抓住这难得的改革与发展机遇，要实现人人享有基本卫生保健服务的目标，坚持体制改革和制度创新，是基础，是重点，也是难点。当前，我国的基本国情是人口众多、人均经济水平和财政收入较低、发展不平衡。在这种国情下，没有成熟完善的医疗保障制度可以照搬照套，只有坚持体制改革和制度创新，探索建立适合中国国情的基本卫生保健制度，走中国特色的卫生发展与改革之路，才是我们唯一现实的选择。

面对卫生事业改革与发展的重大机遇，各级政府要牢牢抓住体制改革和制度创新这一关键环节，将其列为落实执政为民理念的重要着力点。各级政府及其部门要探索建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度、多层次的医疗保障体系、国家基本药物制度、科学规范的公立医院管理制度。这些制度的建立，是对各级政府执政能力与管理智慧的考验。就建立基本卫生保健制度来说，其核心是政府组织向全体居民免费提供公共卫生服务和按成本收费提供基本医疗服务。按照这个大的方向、大的目标，政府如何把医疗卫生事业发展列入经济社会发展规划，确定发展目标和重点，并采取切实有效的措施保障规划的落实；政府如何强化对发展医疗卫生事业的保障责任，建立稳定的经费保障机制；政府如何加强医疗卫生改革发展的统筹协调，明确各部门的职能；政府有关部门如何加强对医疗卫生服务行为和服务质量的监管，等等。这些需要各地、各单位因地制宜，在实践中探索，在探索中创新。

（三）正确认识建设基本卫生保健制度的重要性。十六届六中全会《决定》提出建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度。这是中央从我国基本国情出发，为构建和谐社会而作出的一项重大决策，对于保障广大人民群众的基本卫生保健权益，解决目前存在的突出问题，具有重要的现实意义和历史意义。建设基本卫生保健制度，其实质就是加强公共卫生体系、农村卫生体系和社区卫生体系建设，并健全财政经费保障机制，完善公共卫生机构和城乡基层卫生机构的公共服务职能。这项制度坚持预防为主，防治结合，注重公平和效率，有利于缩小群众的基本卫生保健服务差距。

当前，党中央强调以人为本、切实维护人民群众的利益，注重发展成果由人民共享，这是建立基本卫生保健制度的政治基础；我国经济快速发展，财政收入稳定增加，这是建立基本卫生保健制度的经济基础；人民群众要求解决看病难和看病贵，期盼社会和谐，这是建立基本卫生保健制度的社会基础；同时，我国已经初步建立了遍及城乡的医疗卫生服务网络，取得了初级卫生保健服务的工作经验，这是建立基本卫生保健制度的工作基础。可以说，卫生事业面临难得的改革发展机遇，卫生系统肩负着光荣的历史使命，关键是我们要认真学习、深入贯彻《决定》和总书记重要讲话精神，认清形势、统一认识、抓住机遇、积极推进，从建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度入手，以人人享有基本卫生保健为目标，以公共卫生机构、农村卫生机构和城市社区卫生机构为服务主体，采用适宜医疗技术和基本药物，由政府承担人员经费和业务经费，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。

二、突出重点，着力推进，努力实现全省卫生事业又好又快发展

今年，是深入贯彻落实科学发展观、积极推进社会主义和谐社会建设的重要一年，解决民生问题，促进社会和谐，卫生部门肩负着繁重的任务和光荣的责任。各级政府、各级卫生行政部门面临新的形势，要适应新要求、把握新机遇，在统一思想认识的基础上，突出重点，着力从以下五方面推进卫生工作，努力实现全省卫生事业又好又快发展。

（一）加强公共卫生服务体系建设，着力提高疾病控制和医疗救治能力。经过三年的努力，我省公共卫生体系建设目标基本实现。但是，有效预防控制重大疾病尤其是传染病的流行和蔓延，降低重大传染病发病率，提高应对和处置突发公共卫生事件的能力，仍然是公共卫生工作的重点。慢性非传染性疾病、食品安全、职业危害、环境相关疾病逐渐成为重要的公共卫生问题。各级政府及卫生行政部门要继续重视公共卫生体系建设工作，一是各级政府要发挥领导管理、政策保障及经费保障等作用，加强公共卫生服务体系建设，提高公共卫生服务能力，有效防范和应对突发公共卫生事件及重大疫情，提高人民群众健康水平。今年，各地要认真落实民生工程有关卫生服务能力指标，确保公共卫生的投入逐年增加，着力解决公共卫生体系建设中因投入不足而导致的服务能力较低的问题。二是加强卫生应急体系建设，健全卫生应急管理和协调机制，完善卫生应急预案，完善公共卫生信息体系，建立应急指挥系统和医疗救治系统，提高快速反应能力，有效应对各类突发公共卫生事件。三是各级政府要认真履行《传染病防治法》、《艾滋病防治条例》、《血吸虫病防治条例》等法律法规赋予的职责，加强对艾滋病、结核病、血吸虫病和乙肝等严重危害人民群众身体健康的重大疾病防治工作的领导，认真协调并发挥爱国卫生运动委员会、艾滋病防治工作委员会、血吸虫病、结核病防治协调领导小组的作用，充分调动有关部门的积极性，建立健全防治工作协调机制和工作责任制，以落实疾病防治规划为重点，切实提高艾滋病防治知识知晓率、艾滋病病人和感染者发现率、管理率、治疗率、干预措施覆盖率等“五率”，认真落实省防艾委提出的今年工作目标，继续保持我省艾滋病低流行态势；继续巩固结核病防治已取得的工作成果，重点抓好报病率、转诊率、管理率、追踪率、筛查率等“五率”，确保结防经费按时足额到位；认真实施血吸虫病防治新策略，加大血吸虫病控制传染源试点工作力度，及时总结经验，逐步推广，采取综合措施控制血吸虫病，确保到2008年血吸虫病流行县达到疫情控制标准。继续以提高新生儿乙肝疫苗接种率和首针免疫及时率为重点，促进乙肝防治措施的落实，加大甲肝防治工作力度。同时，要抓好非典、人感染高致病性禽流感等严重威胁公共安全的传染病防控工作。四是切实履行卫生监督执法职能，积极推进卫生综合执法。巩固打击非法行医专项行动成果，进一步打击无证行医和超范围行医，加强血液安全监督管理，确保人民群众就医安全；加强食品卫生监督执法，重点加强餐饮业、学校食堂、农村食品卫生和保健食品市场的监督执法，保障食品卫生与安全；加强职业卫生、放射卫生监督执法，维护劳动者，特别是农民工的职业健康权益。

（二）加强农村卫生服务体系建设，着力加快建立新型农村合作医疗制度。农村卫生始终是卫生工作的重点，社会主义新农村建设对农村卫生提出了新的要求，各级政府和卫生行政部门要怀着对农民群众的深厚感情，以强烈的历史使命感、紧迫感和事业心，抓好农村卫生工作。一是加快新型农村合作医疗制度建设。新型农村合作医疗试点三年多来，我省在筹资、组织、管理和监督机制等方面积累了一定的经验，初步建立了新农合运行机制。省政府高度重视新农合工作，今年我省加快了推进的步伐，开展新农合工作的县（市、区）新增40个，覆盖全省县（市、区）总数的80%。现在，新农合制度建设目标已明确，政策措施基本制定，工作机制初步形成，持续发展的前景美好，关键是要狠抓落实。各级政府一定要切实履行职责，加大工作力度，在新的起点上狠抓各项政策、措施的落实。新农合基金是农民群众的保命钱，务必专款专用，确保基金安全。要进一步完善补偿方案，减少结余，不断扩大参合农民的受益面，提高受益程度，让农民群众得到更多实惠。要建立健全新农合组织机构，落实人员编制和工作经费，保证有人办事、有钱办事、有地方办事。要切实加强对定点医疗机构服务行为和费用的监管，不断完善资金筹集办法。要进一步做好新农合制度与农村医疗救助制度的衔接，提高贫困农民对医疗服务的利用和受益水平。二是认真实施农村卫生服务体系建设与发展规划。去年8月，卫生部、国家发改委、财政部共同印发《农村卫生服务体系建设与发展规划》，省卫生、发改、财政等部门要高度重视，根据国家的总体要求，制定并实施全省农村卫生服务体系建设与发展规划，巩固和健全县、乡、村三级农村医疗卫生服务网络，以县级医疗卫生机构为龙头，以乡镇卫生院建设为中心，在每个乡镇建设好一所公立卫生院，每个村建设好一所卫生室，力争到2010年，建设比较完整的农村医疗卫生服务体系，为保障农民群众的健康提供条件。三是大力推进全省农村卫生工作先进县创建活动。我省在全国首创的农村卫生工作先进县创建活动，促进了各级政府落实农村卫生工作责任，提高了农村卫生工作的整体水平，2006年省政府表彰的6个农村卫生工作先进县较好地发挥了典型示范作用，创建活动取得初步成效，成为我省农村卫生工作的有力抓手。按照省政府的规定，先进县两年评选一次，今年是评选年度，年底将评选出第二批农村卫生工作先进县。根据农村卫生工作的实际，评选内容将增加新农合基金使用率等省政府“民生工程”中有关卫生方面的指标，各地要加强领导，加强督查，及时总结推广经验，通过创建活动，进一步落实政府对农村卫生工作的责任，促进全省初级卫生保健工作的开展，提升全省农村卫生工作的整体水平。四是继续加强农村卫生人才队伍建设。省卫生厅在2005年、2006年就同一主题两次召开全省农村卫生人才工作会议，分别出台了加强农村卫生人才工作20条措施和推进农村卫生人才队伍建设25条意见，目的就是着力推进农村卫生人才队伍建设。农村卫生专业技术带头人和乡镇卫生院院长，是农村卫生人才的骨干力量，各地要认真积极开展“两培两建”活动，把医德医风好、技术能力强的年轻业务人员培养成农村卫生专业技术带头人，把政治素质好、组织管理能力强的农村卫生专业技术带头人培养成乡镇卫生院院长，努力在全省农村建设一支留得住、用得上的卫生专业技术带头人队伍，建设一支善管理、懂技术的乡镇卫生院院长队伍。同时，要继续实施“万名医师支援农村工程”，完善城市医院与县乡基层医疗单位对口支援制度，加强农村医疗卫生人才培养。

（三）大力发展城市社区卫生服务，着力构建新型城市卫生服务体系。社区卫生服务机构不仅是基本医疗服务的网底，还是城市公共卫生服务的网底，健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务都需要通过社区卫生服务去落实。去年2月，国务院召开了全国城市社区卫生工作会议，并制定了指导城市社区卫生发展的一系列政策。积极发展社区卫生服务，优化卫生资源配置，是缓解群众看病难、看病贵的重要切入点。各地要高度重视，扎实推进社区卫生服务工作。一是要继续认真贯彻《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》精神，按照省政府即将下发的《关于发展城市社区卫生服务的实施意见》和相关配套文件，结合实际，认真实施社区卫生服务发展规划。二是要加快社区卫生服务网络建设。各地要加大工作力度，到2007年底，以设区市为单位，社区卫生服务中心覆盖95%的城市街道，社区卫生服务覆盖95%的城市居民，为2010年在全省建成以社区卫生服务为基础，社区卫生与医院服务合理分工、密切协作、双向转诊的新型城市卫生服务体系奠定基础。三是要完善社区卫生服务运行机制。今年要在去年试点探索的基础上，在全省城市范围内，全面推行政府购买社区公共卫生服务工作，并加强服务质量的考核与评价。从今年开始，省政府将加大投入，对社区公共卫生、社区卫生人才培养和社区卫生机构建设提供必要的经费支持，各市、区政府也要提供部分配套经费和必要的投入，目的是进一步落实政府责任，保障社区卫生服务的公益性。四是要加强社区卫生服务能力建设。今年继续在全省开展社区卫生服务先进区、省级社区卫生服务示范机构的创建活动，并通过加强人员的培训和社区卫生服务机构的内涵建设，加强社区卫生服务机构的规范化建设。2007年，省政府将社区卫生服务机构的达标建设纳入省政府“民生工程”及省政府对设区市政府年度考核目标，实行目标管理，进一步推动全省社区卫生服务的快速发展。

（四）加强医疗机构监督管理，着力构建健康和谐的医患关系。省卫生厅立足减轻群众不合理的医药费用负担，先后出台了解决群众看病难和看病贵的26条综合性措施、13条强化要求以及提高医疗质量的30条措施，各地各单位深入开展医院管理年活动，推行医院辅助检查互认、临床用药公示、单病种限价等措施，在合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费方面下功夫，努力减轻群众医疗费用负担，许多医院在就诊人数增加的情况下，医疗业务收入与去年同比呈下降的趋势，群众医药费用负担呈现下降态势。省卫生厅决定今年是继续“狠抓工作落实年”，各地各单位要继续加强医疗机构的监督管理，进一步解决群众看病难和看病贵的问题。一是继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动。各级医疗机构要继续完善和细化各项措施，通过加强监管、督促检查、切实整改，确保落到实处。同时，要在提高医疗质量、增强服务意识、保障就医安全、降低医疗费用等方面探索医院管理的长效机制，更好地保障人民群众的健康。需要强调的是，公立医院要维护公益性质，加强医院内部管理和内涵建设，努力为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务，还要坚持社会效益，立足解决群众看病难、看病贵的大局，充分发挥城市医院对口支援农村和社区等方面的作用，通过业务指导、技术支持、人才培养等途径，实施城市卫生资源前移和下移。省直医院要发挥带头、示范、引导的作用，带动农村和社区医疗机构健康发展。二是要加强医疗机构的监督管理，进一步规范医疗服务行为，推进医疗机构院务公开，建立医疗服务和卫生监督公示栏，增加医疗机构执业信息透明度，接受社会的监督；要认真贯彻卫生部与国家工商行政管理总局联合修订的《医疗广告管理办法》，加大力度整治虚假医疗广告，规范医疗广告市场。三是各级医疗机构要完善医患沟通制度，充分尊重和维护患者的知情权、选择权，更好地维护群众的健康权益，构建健康和谐的医患关系。同时，要加强医学科普宣传教育，使群众了解目前医学还存在许多未知领域，医疗活动是高风险的活动，医护人员和患者要相互理解、相互尊重、增进共识，营造和谐的医患关系，共同战胜疾病。四是要积极推动医德医风建设，加强思想道德教育和理想信念教育，深入开展社会主义荣辱观教育，使广大医疗卫生工作者恪守服务宗旨、增强服务意识、提高服务质量；深入学习优秀医务人员救死扶伤的先进事迹，弘扬卫生行业正气，维护医疗卫生行业的良好形象。同时，要积极探索建立治理商业贿赂长效机制，建立健全管理制度，提高遵纪守法的观念，增强拒腐防变能力，坚决抵制不正之风。

（五）坚持中西医并重的方针，着力推进中医药事业健康发展。去年8月31日，省委书记孟建柱到省中医院专题调研，召开中医界知名专家座谈会。孟建柱书记强调，要坚持党的中医药方针政策，切实加大对中医药事业的支持力度，形成中医药事业发展的良好氛围。各地、各单位要认真学习贯彻孟建柱书记的讲话精神，重视和支持中医药事业的发展，充分发挥中医药“简、便、验、廉”的特色优势，缓解群众看病难、看病贵的问题。一是要健全和完善中医药服务体系。要在创建17个全国农村中医工作先进县的基础上，进一步健全以省、市、县级中医院为骨干，以农村、社区和个体中医服务网点为基础，形成涵盖预防、医疗、康复、保健养生的中医服务体系。二是要坚持中西医并重的方针，发展医疗卫生事业。要完善综合中医院的服务功能，进一步增强服务能力，提高竞争能力。综合医院要积极开展中医药服务，运用中西医结合的手段，提高防病治病能力。三是要突出重点，保持和发挥中医特色优势，不断提高中医药服务能力。各地要认真实施《江西省中医药事业发展“十一五”规划》，加强中医药服务能力建设。着眼长远，努力实施名医、名科、名院“三名工程”，加强名医培养，建设高素质中医人才队伍，深入开展中医科学研究，提高中医药学术水平，扩大中医的社会影响，为社会提供优质中医服务；立足当前，以省中医院针灸科为龙头，健全针灸协作网络，深入研究和大力推广“腧穴热敏化新灸法”，尽快形成“南看江西灸”的格局。四是要面向基层，加强农村和城市社区中医药工作。各地要加强农村和城市社区中医药人才培养，大力推广采用中医药适宜技术，配合新农合工作，在定点医疗机构使用中药和中医传统技术治疗疾病，为农民群众提供方便可及、安全有效的中医药服务的同时，减轻农民的医疗费用负担。要按照省卫生厅《关于在城市社区卫生服务中充分发挥中医药作用的实施意见》的要求，将中医药服务有机地融入社区卫生服务，为社区居民提供质优价廉、安全有效的中医服务，减轻居民的医疗费用负担。

三、加强领导，形成合力，为卫生事业健康发展创造良好的环境

（一）加强政府领导，强公务员之家，全国公务员共同的天地化政府责任。总书记在重要讲话中指出，发展医疗卫生事业、不断提高人民群众的健康水平，是坚持立党为公、执政为民的必然要求，是促进社会和谐的重要举措，是党和政府义不容辞的责任。各级政府要坚持以人为本的科学发展观，把医疗卫生工作作为关心群众、促进社会和谐的大事，摆上重要议事日程，不断加强和改善领导。按照《国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要》的要求，强化政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的责任，建立各级政府间规范的责任分担与资金投入机制。各级政府和省直有关部门要认真实施省政府同意印发的《江西省卫生事业发展“十一五”专项规划》，把发展卫生事业纳入经济社会发展的总体规划，确定发展的目标和重点，并采取切实有效的措施，保障规划的落实，做到目标明确、责任到人、措施具体、考核有力，特别要加强对新农合、公共卫生体系运行、重大传染病防治、医疗服务质量、卫生投入等方面的考核，促进卫生事业的健康发展。

（二）加强部门协调，形成工作合力。提高人民群众的健康水平是一项全社会的系统工程，从根本上解决群众关注的医疗卫生突出问题，需要政府多个部门的共同努力。各级政府要切实加强组织协调，建立健全全社会共同参与的工作机制，共同推动卫生事业与经济社会建设协调发展。当前，一些地方医疗纠纷增多，执业环境紧张，应引起我们的高度关注，各级政府要积极组织卫生、宣传、公安等有关部门，开展“平安医院”建设，优化医疗执业环境，坚决打击破坏医院秩序的违法行为，切实维护广大医务工作者的正当权益。卫生部门要主动为各级党委、政府当好参谋，忠诚履行职责，并积极协调有关部门，发展医疗卫生事业。发展改革部门要加强规划和政策引导，逐步加大对卫生基础设施建设的投入；财政部门要认真落实卫生事业补助政策，确保各项卫生事业资金到位，并加强监督管理；农业部门要积极协助建立新型农村合作医疗制度；民政部门要认真研究建立健全医疗救助制度；各级人事、教育、科技、劳动保障、人口与计生、物价、食品药品监管等部门，都要密切配合，搞好调查研究，加强与卫生部门的沟通协作，形成工作合力，共同推进全省医疗卫生事业的健康和谐发展。

（三）加大卫生投入，强化资金管理。发展医疗卫生事业，必须坚持政府投入的主渠道作用。各级政府要坚持公共医疗卫生的公益性质，强化政府责任，逐年增加卫生投入，增长幅度不低于同期财政经常性支出的增长幅度，同时要进一步优化财政支出结构，新增财力继续重点向困难群体倾斜，向农村倾斜，向基层倾斜，向社会事业倾斜。党中央、国务院和省委、省政府高度关注民生问题，高度重视卫生事业的发展，中央给予了大力支持和倾斜，省政府将大幅度增加农村卫生的投入。各地一定要加强项目资金的监督管理，严格按照国家有关规定和专项资金管理办法，及时拨付资金，规范资金使用，确保资金安全，充分发挥资金的效益；要按照《政府采购法》、《招标投标法》等有关法律、法规的要求，规范采购行为，同时，继续做好物资与设备的验收、使用和管理工作，及时培训人员，充分发挥设备的效益。同志们，今年，我省卫生改革与发展的任务十分公务员之家，全国公务员共同的天地艰巨。让我们在省委、省政府的正确领导下，坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，振奋精神，抓住机遇，扎实工作，开拓创新，在新的起点上实现卫生事业新跨越，为保障全省人民群众的身体健康，为实现江西崛起新跨越作出积极的贡献！