卫生局医政工作意见

一．指导思想

2013年全县医政工作以科学发展观为指导，依据省、市卫生主管部门项目管理要求和全县卫生工作要点，按照“夯实基础管理，严格服务流程，强化环节监控，提升医疗质量，保障医疗安全”的总体要求，重点围绕核心制度执行、三基三严训练、环节质量控制、重点目标推进等四个方面下功夫，全面提升我县医政工作质量，实现医政工作在全市进位争先的目标，推进全县卫生事业持续、健康、快速发展。

二．主要工作指标

1．完善医疗质量监控体系，各医疗机构医疗质量控制工作规范及时，医疗文件书写规范合格率≥95%，“三合理”符合率≥90%，急诊急救药械配套完好率≥90%。

2．继续抓好医疗安全防范工作的落实，医患纠纷比去年下降10%以上，不发生重大有影响的医疗责任性纠纷，杜绝完全责任医疗事故，各医疗机构全部落实医疗责任险。

3．组织“三基”知识培训和专题讲座5期以上，在全县一级以上医疗机构（含人民医院、中医院）组织1次三基知识考试，全员“三基”培训合格率>90%；

4．组织对一级医院等级标准的复核初审,复核通过率达80%。

5．继续加强血液管理，无偿献血占临床用血比例100%，成份输血率99%以上。

6．积极推进中医药事业发展，加强重点专科建设。创成市级中医临床重点专科2个。以镇为单位推广中医药适宜技术覆盖率100%，所有社区卫生服务中心中医科设置完备并提供5种以上中医药治疗方法，社区卫生服务站提供5种以上中医药治疗方法。

7．精心组织妇幼卫生工作，婚前检查率70%以上，妇幼保健两个系统管理率达95%以上，产前疾病筛查率达70%以上，剖宫产率控制在50%以下，无孕产妇死亡，婴儿死亡率控制在5‰以内，新生儿三病筛查率达85%以上,孕产妇住院分娩率100%，妇儿保门诊规范达标。

8．创成省示范社区卫生服务中心2家（、），100%社区卫生服务站达到省扶持标准，6家社区卫生服务中心全部达市规范化标准，所有镇社区卫生服务一体化管理规范到位；在社区卫生服务机构和二级（专科、专病）医疗机构之间规范双向转诊，转诊病例占应转病例的85%以上；社区卫生服务站计算机配置率100%。

9．杜绝无资质人员从事卫技工作，严禁超范围开展诊疗活动等违法行为。

10．严格医院感染防控措施，院内供应室、手术室、治疗室、产房等部位每年接受消毒效果监测不少于两次，二级医院供应室通过市级验收，一级医院供应室通过县级验收，所有医疗机构医疗废物集中处置，杜绝院内感染事件。

11．加强“科技兴卫”工作，县人民医院、中医院推广适宜技术5项以上，获市科技进步奖各1项以上；县人民医院创成市级临床重点专科1个。农村卫生技术人员转岗培训合格率100%；乡村医生中专学历补偿教育考试合格率100%。

12．加强对口支援工作。二级医疗机构和妇保院、疾控中心必须对口支援农村社区卫生服务中心，确保每个社区卫生服务中心都有上级相关人员定期上门服务指导。

三．主要工作重点

（一）抓医疗基础管理，促内涵建设水平上台阶

各级各类医疗机构要务实、严格抓医院基础管理，促进单位内涵建设水平逐年提升，不断适应服务模式转变、医疗需求提升、法制意识增强的格局。

1.抓基本制度培训，保证规范执业。

各级各类医疗机构要制定卫生相关法律、规章、制度年度培训计划，组织单位全体人员进行培训和考核，并保证人人考核过关。形成依法执业、规范执业的氛围。

2.抓核心制度执行，保证环节质量。

核心制度是保障医疗安全的关键，也是医疗质量控制的重点环节，因此一级以上医疗机构要将首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、分级护理制度、临床用血审核制度、医疗技术准入制度等14项制度相关人员人手一册，反复培训，严格执行，保证环节质量稳步提升。

3.抓“三基三严”训练，保证素质提升。

2013年县卫生局将在全系统继续营造“大学习、大练兵、大比武”的继续教育氛围，进一步加强基础质量管理，强化医务人员“三基三严”（基本理论、基本知识、基本技能；严格要求、严密组织、严谨态度）训练，“三基三严”培训和基本技能岗位训练的人员为各级各类医务人员，各单位要高度重视，合理安排，结合岗位特点，采取课堂教学、观摩学习、自学自练、集中训练、考试考核、病历评比、技能竞赛等方式，组织开展医务人员基本技能岗位训练和培训。县卫生局将在各单位广泛学习、训练和竞赛的基础上，组织一级以上医疗机构医务人员进行“三基”理论考试。同时对照《省住院病历书写质量评估标准》进行抽查，把存在重度缺陷的病历予以公开展评。

4.抓重点部位规范，保证医疗安全。

今年要加强供应室、手术室、治疗室、抢救室、产房等重点部位的规范化建设，各一级以上医疗机构，一要对照标准抓规范化建设，保证其布局合理、流程规范、设备齐全、设施完好，同时确保供应室6月份之前通过县级验收；二要严格消毒隔离制度，执行抗菌药物分级管理规定，有效控制院内感染；三要狠抓围手术期质量管理，层层把好术前、术中、术后关，保证手术安全。

（二）抓社区一体化管理，促六位一体功能完善

社区卫生服务体系建设今年要在一体化管理上继续下功夫，保证这项工作在全市进位争先。

1.抓管理模式统一，保证工作整体推进。

我县一体化管理模式就是围绕“四制、六统、六有”落实“六位一体”功能,各社区卫生服务中心要逐项对照落实，保证工作整体推进。同时进一步落实双向转诊制度，形成小病、康复在社区，大病、重病进医院的合理流动模式，保障医疗安全，合理利用资源。充分发挥镇、村社区卫生服务机构主动发现病人、患者及时就诊、规定程序转诊的作用，引导病员合理就医，减轻群众负担，严控无序竞争和不正当竞争损害群众利益行为。

2.抓基础设施统一，保证既定功能到位。

按照省社区卫生服务站建设标准，对照基本设备配置要求抓完善，统一辖区内社区卫生服务站的桌、椅、橱、窗、床，力争年内100%的社区卫生服务站达省扶持标准，进而保证“六位一体”功能到位。同时，为适应居民健康档案电子化需求，今年各社区卫生服务站必须配齐满足工作需求的计算机，并有专人使用保管。

（三）抓法规纲要落实，促妇幼卫生质量提升

1．抓服务网络建设，保证服务功能健全。

各单位要加强三级妇幼保健网络建设，保证服务功能健全。要按要求配备妇幼保健人员，切实稳定妇幼保健队伍，现有岗位人员调动岗位前必须报县妇保所同意备案，待新人员经妇保所培训上岗后原岗位人员才可调离。县妇幼保健所要积极发挥三级保健网的“龙头”作用，加强对社区卫生服务机构的业务督导和技术支持。社区卫生服务中心要明确专人切实承担起妇幼保健的职能，指导社区卫生服务站和公共卫生联络员开展妇幼卫生基础性工作，保证妇幼指标按序时、按要求推进，实现妇幼卫生工作在全市进位争先。

2．抓机构长效管理，保证产科质量提高。

开展助产技术服务的各级医疗机构要加强产科人才队伍建设，配套相关设备，建立健全孕产妇、新生儿“抢救绿色通道”，充分发挥产科抢救小组作用，提高产科急救能力。基层助产单位要加强业务技术培训，提高院内高危孕产妇及疑难病症识别能力和应急救治技术，进一步完善危重孕产妇抢救应急机制。提高助产技术服务质量，确保母婴安全，全力避免孕产妇死亡，降低围产儿死亡率。

3．抓“两癌”检查质量，保证妇女身体健康。

各镇（中心）卫生院要按照计划要求，积极协调，主动落实，认真组织规定对象集中检查。县妇幼保健院要强化服务意识，保质保量的完成“两癌”筛查的检查、统计、回访等工作，对检查中发现的阳性病例要跟踪服务，及早采取干预手段，帮助她们规范治疗，进而提高生活质量。