县卫生计生工作要点

2016年是“十三五”规划的开局之年，是推动卫生计生事业改革发展的重要一年。全县卫生计生工作将全面贯彻党的十八届五中全会精神，牢固树立“创新、协调、绿色、开放、共享”的发展理念，突出问题导向、民生导向，以1231工作思路为抓手，突出组织建设与党风廉政建设工作，全面提升医疗服务水平和公共卫生服务水平，积极探索公立医院、分级诊疗及药械供应保障改革，推进计划生育服务管理，夯基层、抓重点、促创新，不断提升人民群众健康水平，努力建设全县人民满意的卫生计生事业。

一、从严治党，落实“两个责任”与党风廉政建设工作

（一）聚精会神抓党建，全面助推卫计工作开展。认真落实党建工作责任制度，开展先进党组织、优秀共产党员评选活动。强化党务公开，以党组中心组学习为基础，加强卫计系统党员干部的学习教育和管理工作；以五星级标准化支部创建工作为载体，强化组织建设与阵地建设，认真开展“”，充分发挥支部的战斗堡垒作用；以争先创优、“双联”和精准扶贫工作为主题，深入开展新一轮“走基层”活动，充分发挥卫计系统党员干部的先锋模范带头作用；以党建带群建为抓手，加强和改进机关统战工作，推动精神文明创建活动。

（二）落实“两个责任”，全面建设一支风清气正的卫计队伍。全面落实党委的主体责任和纪委的监督责任，扎实开展“从严治党责任在肩”行动。认真组织学习并贯彻执行《中国共产党廉洁自律准则》和《中国共产党纪律处分条例》，巩固“三严三实”活动成果，加强对中央“八项规定”执行情况的监督检查，开展“庸懒散浮拖”等专项治理行动，进一步整治“四风”问题，持续用力正风肃纪。严肃执纪问责，实践“四种形态”，及时分类处置，抓早抓小，保护干部，维护行业形象。建立健全医德医风考评、作风行风监督员制度，开展“廉政文化进医院”示范点工作，贯彻落实国家卫计委“九不准”及医疗服务“十个严禁”等规定。开展县级医疗机构惩治和预防腐败体系建设，遏制药品流通领域的腐败行为和不正之风。深化岗位廉政风险防控机制建设，选派重点岗位人员参加反腐倡廉培训，狠抓反腐倡廉经常性学习教育，开展廉政文化活动，建立“不敢腐、不能腐、不想腐”的有效机制，建设一支风清气正的卫计队伍。

二、创新管理，全面提升医疗服务和公共卫生服务水平

（一）强化管理质量，提升医疗服务水平。

1．加强服务体系建设。科学编制《县县域医疗卫生服务体系规划（2015-2020）》。做好“十三五”项目储备工作，加快中央投资项目建设进度，确保2012年项目全部投用，2013年项目完工率100%、投用率90%，2014年项目开工率100%、完工率90%、投用率80%，2015年项目开工率100%、完工率80%；加快推进县人民医院新建医疗大楼的项目落户，县中医医院扩建业务综合大楼项目年内完成主体工程开工建设，完成县妇幼保健院整体搬迁项目工作。

2．进一步改善医疗服务。巩固“服务百姓健康行动”和“三好一满意”活动成效，推进进一步改善医疗服务“三年”行动计划，细化和完善考核标准，将考核结果纳入目标管理。规范医院发展基金的提取与管理，提升医院可持续发展和抗风险管理能力。大力推行预约门诊、便民门诊、错峰门诊、双休日及节假日门诊等便民措施。加强医疗服务投诉管理，鼓励探索客户管理与服务新机制，强化医德医风建设，患者就医满意度90%以上。

3．强化医疗质量管理。推进医院等级创建，建立健全我县20个医疗质量控制中心，充分发挥质控中心管理职能，加强医疗技术临床应用管理。推进临床路径管理和单病种医疗质量控制，完善县乡分工协作机制和双向转诊制度。建立完善住院总医师和专科护士管理制度，推广护士分级管理和绩效考核，落实护工备案管理制度。巩固抗菌药物临床应用管理成效，优先使用基本药物。推广适宜技术，推进同级医疗机构临床检验检查结果互认。切实加强院感管理，强化区域化消毒供应集中管理工作。规范运行“120”指挥平台。努力提升乡、村医疗单位的诊疗水平和依法执业、规范执业的医疗水平。

4．提升基层服务能力。实施“双基能力提升工程”，切实推动基本医疗服务与基本公共卫生服务融合。推进基层卫生计生机构改革和规范化建设，持续推进乡镇卫生院、村卫生室等级评审工作，力争实现每个行政村至少有1个村卫生室（乡镇卫生院所在村可不设置），不断提升社区卫生服务能力。推进优质资源下沉，推进医联体建设，县、乡覆盖率达到100%。鼓励县级医院在乡镇卫生院设立延伸病房、延伸门诊。加强基层人才队伍建设，鼓励实施“乡招村用”、“县招乡用”，做好基层人员培训，健全绩效工资分配机制。推进“建设群众满意的乡镇卫生院”活动，覆盖面达45%以上。推进社区（乡村）医生签约服务模式，探索提供差异性服务、分类签约、有偿签约等，签约服务率90%以上。

5．扶持促进中医事业发展。巩固“省级基层中医工作先进单位”创建成果，迎接省级复核。编制《县中医药事业“十三五”发展规划（2016-2020）》。加强中医药服务体系建设，100%的社区卫生服务中心、乡镇卫生院设置中医科、中药房，100%的社区卫生服务站、85%的村卫生站至少配置1名中医或能中会西的医生，基本实现中医药全覆盖，基层中医药服务量达42%。巩固基层中医药服务能力提升工程工作成果。加大中医药参与医药卫生体制改革力度，中医药健康管理服务目标人群覆盖率45%以上。开展中医医院持续改进活动和药事管理年活动，强化中医医疗质量管理。充分发挥县中医医院适宜技术推广平台作用，进一步抓好中医适宜技术推广和“治未病”健康工程工作。实施“名医、名科、名院”战略，加强基层中医药人才和技术骨干培养，加大中医重点专科建设力度。推进中医数字化诊疗平台运用，力争创建数字化中医医院。

6．强化城乡对口支援。全面完善和落实卫生计生对口支援政策，完成上级下达的对口支援任务。综合采取干部交流、挂职锻炼、远程医疗等方式，强化对乡镇卫生院的对口支援，切实做到人才下沉、设备下沉、技术下沉，引导经过住院医师规范化培训的医生到乡镇卫生院就业。大力推进青年医师下基层工作，力争支援范围覆盖全县乡镇和社区。

7．开展平安医院创建。继续开展平安医院创建，完善医疗不良事件和医疗投诉纠纷报告管理机制，完善警医联动机制，进一步规范医疗纠纷处置。依托第三方调解机构，巩固完善医疗纠纷第三方调解机制。建立医疗风险分担机制，公立医疗机构参加医疗责任保险率保持100%，拓展民营医院参保覆盖面。加强对医疗纠纷责任追究制度落实的监督管理。

8．加快发展健康服务产业。一是推进社会资本办医。在符合规划总量和结构的前提下，取消对社会办医疗机构的具体数量限制，社会办医床位数达到要求。鼓励社会资本投资医疗服务业，引导民营医疗机构向高水平、规模化发展。鼓励名牌医院到办分院或争取合作、托管办医。加强行业监管，促进社会办医规范执业。二是发展新型健康业态。实施重点项目带动战略，加快培育和储备具有行业引领和导向示范作用的重点项目。支持产业集群发展，促进产业深度融合发展，逐步形成以医疗、健身、旅游、养生等为业态的健康服务业发展格局。充分发挥财政资金的引导和放大效应，吸引民间资本投入健康服务业，重点发展医疗、医养融合、健康体检及咨询、健康保险、互联网＋健康服务”等投资领域。出台《县医养融合发展实施细则》，全方位推动医养融合健康发展，在县人民医院设立老年病科。加强医疗与养老机构间协作，探索跨社区、跨城区医养融合服务连锁经营，发展“互联网＋”智慧健康养老服务。

（二）优化资源配置，提升公共卫生服务水平。

1．落实基本公共卫生服务。推动基本公共卫生服务工作重心下沉，新增基本公共卫生服务补助资金继续重点向乡村医生倾斜，及时足额拨付项目经费，确保专款专用。探索打包提供签约服务，探索基本公共卫生服务项目购买服务管理方式。健全基层医疗卫生机构与专业公共卫生机构分工协作机制，规范开展12类45项基本公共卫生服务项目，城乡居民健康档案规范化电子建档率95%以上，居民健康档案使用率90%以上。开展“国家基本公共卫生服务项目宣传季”活动，提高居民满意度和健康效应。

2．加强重点疾病防控。开展疾控机构等级评审工作。实施预防接种单位在线地图查询服务，加强脊灰和麻疹防控工作，疫苗接种率达到省级要求，开展医疗机构产科新生儿预防接种信息录入。实施新版《传染病信息报告管理规范》，加强埃博拉出血热、肠道传染病、呼吸道传染病等重点传染病防控，甲、乙类法定传染病发病率控制在全省平均水平以下。规范艾滋病抗病毒治疗，加强学校艾防宣传教育和干预，推进社会组织参与艾滋病防治；推进学校结核病防治，实施好新型结核病防治服务体系建设试点，高质量完成省结核病综合防治示范区考核验收工作。开展职业健康检查监测工作，加强职业病网络直报。加强重点慢性病管理，健全死因监测、肿瘤随访登记、数据收集、整理、分析工作制。开展地方病、寄生虫病监测，实现消除疟疾、血吸虫病目标。贯彻《中华人民共和国精神卫生法》，推进县医院设置精神科门诊或心理治疗门诊，做好严重精神障碍患者管理治疗，严重精神障碍患者检出率4.8‰、管理率80%、治疗率60%以上。

3．加强妇幼健康服务工作。积极应对“全面两孩”政策实施，推进妇幼保健、计划生育服务资源深入融合，加强医疗保健机构产儿科危急重症急救能力建设，规范产儿科质量安全管理，严厉打击“代孕”、“两非”等违法行为，保障母婴健康安全。规范实施妇幼重大公共卫生服务项目，高效提供“七免一补”一条龙妇幼健康服务，HIV感染孕产妇及其所生婴儿抗病毒药物应用比、梅毒感染孕产妇及所生儿童接受规范诊疗比均达80%，“两癌”检查任务完成率100%，婚前医学检查率80%以上，孕优项目目标人群覆盖率95%以上。强化孕产妇、儿童系统管理，畅通孕产妇急救绿色通道，孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别控制在22／10万、6‰、9‰以下，剖宫产率控制在42%以内。加强出生缺陷综合防治，规范《出生医学证明》管理。做好计划生育免费技术服务，加强病残儿医学鉴定和计划生育手术并发症鉴定管理。

4．大力开展爱国卫生运动。贯彻落实《省爱国卫生管理办法》，巩固我县省级卫生县城创建成果，创建1个部级卫生乡镇，1个省级卫生乡镇、3个省级卫生村。继续开展春秋两季病媒生物集中消杀和监测工作，推进病媒生物防制示范单位（店、街区、市场）建设。开展形式多样的健康教育宣教活动，打造健康教育示范点1个，提高群众健康素养。强化农村改厕工作，卫生厕所普及率提高3个百分点。加强控烟工作，开展“青春无烟，人生无悔”为主题的控烟宣传健康科普活动，开展医疗卫生系统和公共场所禁烟工作督导暗访，创建省级无烟单位1个。

5．强化卫生应急管理。加强应急管理体系建设，健全县、乡医疗卫生机构应急管理科室，落实至少1名专（兼）职人员，全面完成基层医院应急管理规范化建设。强化卫生应急能力建设，加强专业人才队伍建设，完善应急装备和物资储备，开展1-2次应急技能培训和1次以上应急演练。及时修订和完善卫生应急预案，加强鼠疫、人禽流感、不明原因疾病和新发传染病等的监测预警，开展突发公共卫生事件风险评估，突发公共卫生事件信息报告率、应急响应率和妥善处置率均达100%。

6．强化食品安全风险监测。开展食品安全国家标准执行情况跟踪评价，做好食品安全企业标准的变更、延续备案。强化食品安全风险评估和食品安全监测能力建设，加大重点行业风险监测力度，开展食品安全风险监测示范单位创建活动。加强食源性疾病防治管理，参与食品安全专项治理和重大食品安全事故调查处置，提高基层现场流调和卫生学处理技术水平。畅通风险监测信息报送机制。

三、总结经验，积极探索三项改革

（一）深化公立医院综合改革。科学编制《县深化医药卫生体制改革“十三五”规划》。强化医改办人员及经费保障力度，将医改工作纳入绩效管理，强化工作推进问责机制。加强医改正面宣传，及时总结和推广典型经验，合理引导社会预期，营造良好的舆论氛围。制定《巩固完善县级公立医院综合改革的实施意见》，巩固县级公立医院取消“药品加成”，全面深化管理体制、补偿机制、价格机制、药品采购、人事编制、收入分配、医保制度、监管机制等综合改革；健全补偿机制，全面落实取消药品加成财政补偿。完善治理机制，落实医院人事管理、内部分配、运营管理等自主权，实行院长聘任制、任期制、目标责任制和问责制。坚持节俭办医，强化精细化管理，积极推进后勤服务社会化。制定《加强公立医疗卫生机构绩效评价实施办法》，建立科学的医院绩效评价机制，抓好公立医院综合改革效果监测评价。

（二）全面规范推进分级诊疗。进一步落实不同层级医疗机构诊疗规范、基层首诊、医保报销引导等政策要求，不断规范分级诊疗服务，县域就诊率90%以上。抓住急慢分治关键，积极探索构建利益分配机制、医疗保障模式和健康管理方式。明确县乡村医疗单位的功能定位和工作职能。推进基层机构履职尽责，开展县级医院和基层医疗机构医务人员团体签约服务制度试点，提高对口支援、远程医疗服务综合效益，全面推进医联体建设和医师多点执业，促进优质资源下沉，县级医疗机构病床使用率96%以上，基层医疗卫生机构诊疗量提升10%以上，有效促进患者基层首诊。加大宣传引导力度，推动群众转变就医观念，营造良好社会共识。认真做好分级诊疗监测与评价，加强分级诊疗督导考核，加快形成科学、合理的就医格局。

（三）推进药械供应保障改革。巩固实施基本药物制度，加强目录外药品使用监管，提升基本药物采购使用比，引导基层规范使用国家基本药物。积极配合药品采购及医用耗材改革，完善价格采集、动态更新、价格预警和信息公开机制，医疗机构全部实现上网采购高值医用耗材，进一步降低虚高价格。推进医用设备、医疗器械采购信息网上登记及查询管理。扩大医疗设备阳光采购类别，将部分医用试剂均纳入集中上网阳光采购。

四、以人为本，深化计划生育服务管理

（一）加强计生基层基础工作。完善计划生育服务网络，稳定基层工作队伍。提高计划生育服务管理水平，开展计划生育优质服务示范单位创建活动。推进计划生育证件办理制度改革，全面开通网上办证，推行全程代办服务。落实社会抚养费征收管理体制改革，严格执行“三公开”、“两分离”，严肃查处违法生育行为。加强省、市统计监测点工作，提升统计质量。促进卫生计生信息共享，推进出生人口信息、出生医学证明、全员人口信息互联融合。人口自然增长率控制在6.5‰以内，符合政策生育率完成目标任务。

（二）实施全面两孩政策。深入贯彻《省人口与计划生育条例》，加强全面两孩政策与现行其他再婚生育政策的衔接，加强政策实施指导和出生人口监测预警，做好计划生育目标人群登记管理，推进全面两孩政策平稳实施。倡导公民按政策生育，引导逐步淡化、取消对放弃生育行为的相关奖励政策。开展全面两孩政策实施情况阶段性评估。

（三）落实计划生育惠民政策。做好实施全面两孩政策计划生育利益导向政策衔接调整，建立健全计划生育奖励扶助、特别扶助等扶助标准动态调整机制。落实各项计生惠民政策，兑现计划生育奖励扶助、特别扶助、独生子女父母奖等，实现应奖尽奖、应助尽助，兑现率100%。建立健全计划生育特别家庭扶助关怀机制，落实相关扶助关怀政策。探索推进养老照护工作。

（四）强化性别比综合治理。加强出生人口性别比综合治理，开展打击“两非”专项治理，建立打击“两非”区域协作机制，全面使用全国“两非”案件信息管理系统，提高出生人口性别比统计数据质量，促进出生人口性别比进一步趋于正常。

（五）强化流动人口计生服务。深化网格化管理，健全乡镇一村居一网格员管理服务网络，建立流动人口信息采集数量补助经费工作机制。加强流动人口信息统计，流动人口个案信息入库率达90%以上，流动人口重点信息反馈率、接收率、及时率达95%以上。推进流动人口基本公共卫生计生服务均等化。加强新市民健康教育。做好国家流动人口动态监测调查，任务完成率100%。

（六）加强计划生育药具服务。全面落实免费计划生育基本技术服务和避孕节育知情选择，完善避孕药具管理与发放服务，提高服务目标人群针对性，力争药具发放获得率达100%。

五、统筹管理，强化综合保障能力建设

（一）推进依法行政管理。

1．依法加强法治宣传。全面启动“七五”普法工作，深化“法律七进”活动。结合法治宣传月及卫生计生行业日，开展形式多样的法治宣传教育活动，宣传卫生计生法律法规，普及公共卫生安全知识。围绕解决群众反映的医疗服务、公共卫生、全面实施两孩政策、计划生育技术服务等方面问题，开展以医疗卫生体制改革、疾病控制和预防保健、打击“两非”专项治理等为重点的法治宣传教育。全面做好12356阳光计生热线服务管理。

2．依法规范行政审批。进一步清理规范行政审批前置事项，简化审批程序、优化审批流程，提高审批效率。进一步清理非许可类行政审批事项，杜绝以登记、备案、年检、监制、认定、审定等形式变相实施行政审批。推进“两集中、两到位”，做好国家、省下放行政审批事项承接，推动卫生计生管理重心由事前审批转为事中事后监管。进驻县政务中心服务窗口，按时办结率、群众满意率均达100%，无违法、违规办理现象。

3．依法规范行政权力。完善部门权力清单、责任清单，履行法定职责和法定职权，推进行政权力规范公开运行。加强规范性文件合法性审查和备案，坚持重大行政决策群众参与、专家论证、风险评估、合法性审查和集中讨论，建立重大行政决策征询法律顾问机制。强化依法行政监督检查，完善重大行政执法决定审核制度，建立行政执法责任和过错责任追究制，无行政行为被依法撤销、变更及确认违法。做好行政复议和行政应诉工作。

4．依法强化综合监督。加强卫生计生综合执法监督稽查工作。强化综合执法监督，加强医疗机构日常巡查，开展打击非法行医、打击“两非”、饮用水卫生安全、血液质量安全、医疗废物处置等专项治理，强化放射诊疗、职业卫生、公共场所卫生、学校卫生、涉水产品及消毒产品生产企业卫生监督检查等。组织实施随机抽查、规范事中事后监管工作制度。开展《人口与计划生育法》、《职业病防治法》等法律法规落实情况监督检查。继续加强社会抚养费的征收管理工作。

（二）加强人才队伍建设。制定《县卫生计生人才队伍建设“十三五”发展规划》，以医师规范化培训、卫生计生领军人才开发、紧缺卫生专业人才开发、中医药传承与创新人才、卫生计生人才整合和专家下基层等“六大工程”为载体，协同发力推进卫生计生人才培育。加大公开招聘力度，补足配齐基层卫计人员，基层空编率在15%以内。推进“四个职业素质”提升，鼓励参加继续医学教育、学历教育和职称晋升考试，继续医学教育学分达标率95%。激励引导卫生人才服务基层，落实卫生专业技术人员晋升职称前服务基层制度。制定《县乡村卫生计生人员一体化管理的指导意见》，全面推行乡村一体化管理，加强县城内卫生计生人员一体化管理。积极探索符合行业特点的人事薪酬制度。全面实施机关事业单位养老保险改革工作。

（三）加快卫生信息化建设。实施“信息惠民”工程，完成卫生信息数据中心和卫生信息平台建设，实现县域内信息互联互通、信息共享。加快基层医疗卫生机构管理信息基本医疗功能模块和医保接口软件对接，基层卫生信息化建设覆盖率、使用率均达90%以上。启动县级人口健康信息平台建设，全面完成医疗机构与平台对接。积极融入“健康”服务平台，二级以上医疗机构接入率达80%以上。推进远程会诊系统建设，县级医院开展远程会诊占院外会诊比例达45%。推进数字化医院建设，50%以上的二级医院建成数字化医院。推进居民健康卡普及应用工作，实现年内首发。开展信息化技能大比武，提升队伍业务素质和服务能力。

（四）促进科技创新发展。实施卫生计生科技创新三年行动计划。以卫生适宜技术推广为重点，加强引进科技成果并推广应用。推进重点专科建设，优化医疗机构医学重点学科专科布局，实施重点专科动态管理机制，推进县人民医院县级医院临床重点专科建设。

（五）强化卫生计生宣传教育。加强卫生计生宣传工作统筹协调和业务指导，建立健全宣传工作制度，进一步规范宣传工作。打造新媒体传播平台，全面开通政务微信，建成县卫生计生政务微信群。加强宣传队伍建设，开展卫生计生宣传人员暨通讯员能力培训。加强卫生计生新闻宣传，围绕卫生计生重点工作开展系列深度报道，传递行业正能量，全年省级以上主要媒体发稿20篇以上，市级以上主要媒体发稿40篇以上，拍摄专题片1部。加大典型宣传力度，树立行业自信心，凝聚行业战斗力。新建人口与健康文化示范阵地1个。组织开展卫生计生“三下乡”“四下乡”活动。做好应对突发事件及热点问题风险沟通。加强舆论引导平台建设和机制建设，强化舆情监测和处置，无涉及卫生计生重大负面舆情。抓好行业报刊的宣传发行工作。继续推进毕业后医学教育和继续医学教育，全县医务人员学习率达100%。

（六）统筹抓好其他工作。全面完成2016年卫生计生民生工程任务。推进医疗卫生扶贫开发“五大行动”，深入开展精准扶贫工作，不断提高贫困地区医疗卫生服务可及性，改善贫困地区居民健康状况，逐步缩小主要卫生指标与全市平均水平的差距，力争贫困人口个人医疗费用支出控制在10%以内。强化内部审计工作，开展直属单位内部审计。抓好信访稳定和社会纠纷大调解工作，定期开展稳定隐患、纠纷隐患排查和社情民意调查，实现信访“四零一不”（零到省、零进京、零到市集访、零聚集，不出事）目标。做好无偿献血工作，完成团体应急献血任务，加快推进核酸检测工作。推进干部保健队伍建设，提高干部保健工作水平。规范院前急救，提高急救急诊服务能力。抓好卫生计生统计工作和财会工作，规范财务管理和会计核算。推进政务公开、党务公开，促进权力运行公开化、规范化。抓好离退休干部工作，做好工、青、妇、团等工作。抓好医疗安全、消防安全、交通安全等重点领域安全生产工作，确保无重大安全事故、可防性治安案件和重大刑事案件发生。