城镇居民基本医疗保险启动大会上的讲话

同志们：

一、统一思想,提高认识,切实增强做好城镇居民基本医疗保险工作的责任感和紧迫感

城镇居民基本医疗保险制度是一项由政府和个人共同筹资、以大病统筹为主、主要解决参保居民的住院和门诊大病医疗费用支出的医疗保险制度，这是我国医疗保障体系建设的又一次跨越，是党和政府坚持深入落实科学发展观、坚持以人为本、着力改善民生、促进和谐发展的重要体现。

首先，建立城镇居民基本医疗保险制度，是落实科学发展观，完善社会保障体系的重大举措

近年来，随着经济社会发展，党中央、国务院以及各级党委政府高度重视社会保障体系建设，以养老、医疗、工伤、失业、生育五项社会保险和城乡低保为主要内容的社会保障制度日趋健全。医疗保险作为其中的重要组成部分，国家自1998年以来相继建立了城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城乡医疗救助制度，但城镇居民的医疗保险制度滞后，从整体上看还存在覆盖范围小、保障层次低的问题。2006年10月，党的十六届六中全会提出了“建立以大病统筹为主的城镇居民医疗保险”的要求，国家和省随即开展试点，并提出了2009年全面启动实施、2010年参保率要达到90%以上，初步构建起覆盖城乡全体居民的基本医疗保障体系框架的要求。这次建立并启动实施城镇居民基本医疗保险制度，将城镇非从业居民这一庞大的社会群体纳入医疗保险覆盖范围，从制度安排上消除医疗保险的“空白”和“盲区”，标志着覆盖城乡全体居民的医疗保障体系基本形成。

第二，建立城镇居民基本医疗保险制度，是坚持以人为本，实现和维护好广大人民群众根本利益的重要体现

在现实生活中，人民群众就医看病是一个重要的民生问题，城镇非从业居民由于没有纳入医疗保险的覆盖范围，“因病致贫、因病返贫”的问题客观存在。党的十七大将解决民生问题放在了至关重要的地位，进一步提出了要加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系，全面推进城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度建设的新要求。同时，为解决好城镇居民参加基本医疗保险的问题，中央及地方各级财政将给予补贴，每一位参保居民每年补贴至少110元，我市将有30多万人从中受益，市、县、财政每年还将安排一定的财力，专门用于解决特困居民的参保问题。这是一项看得见、摸得着、实实在在的惠民政策，通过对城镇居民医疗保险的制度安排，引导参保人员“小病在社区、大病进医院”，从根本上减轻城镇居民大病医疗费用负担。

第三，建立城镇居民基本医疗保险制度，是构建和谐社会，促进全市经济社会健康快速发展的重要保证

改革和发展需要和谐稳定的社会环境。当前，我市正处于深入学习贯彻落实科学发展观、加速经济社会跨越发展、全面建设水市湖城的关键时期，需要广大人民群众的热情支持和积极参与。通过建立城镇居民基本医疗保险制度，让更多的人特别是困难群体能够看得起病、吃得起药，共享经济社会发展成果，就可以激发和调动起更多居民群众参与建设和谐*的热情，增强广大群众干事创业的信心和决心，更好地维护安定团结的社会局面，推动经济社会的全面、协调、可持续发展。

总之，建立城镇居民基本医疗保险制度意义十分重大。各级各部门要切实增强做好这项工作的使命感、责任感和紧迫感，以对党、对人民、对事业高度负责的态度，扎扎实实做好城镇居民医疗保险的启动实施工作。

二、明确目标，把握重点,切实抓好城镇居民医疗保险的启动实施

启动城镇居民基本医疗保险制度，工作涉及面广，参保居民情况复杂多样，管理难度大，需要衔接的方面很多，必须严格按照国家和省的统一要求，科学统筹，加强协调，突出重点，规范操作，确保快速启动、平稳运行。工作中要坚持一个目标，把握四项原则，做好五项重点工作。

坚持一个目标：

按照全省统一安排，我市城镇居民基本医疗保险工作总的目标任务是：今年6月底之前正式启动，7月1日开始参保缴费，年底参保率达到50％以上，2010年末参保率达到90％以上，2011年基本实现全市城镇居民基本医疗保险的全覆盖。因此，今年能否开好局、起好步、顺利完成目标任务，对今后的工作影响非常大。

把握四项原则：

一是低水平起步的原则。国家提出城镇居民基本医疗保险要坚持低水平起步，主要是考虑经济发展水平和居民承受能力。水平定得过高，政府和社会难以承受，不仅影响受益人群的扩大，也影响制度的可持续实施。我市按照低水平起步原则确定的筹资水平和保障标准，综合考虑了居民医疗需求和家庭、财政的承受能力。今后，随着经济发展和群众收入水平的提高，我市将逐步提高财政补助标准和医疗保障标准。

二是群众自愿原则。由于城镇居民基本医疗保险是一项新政策，加之城镇非从业居民收入状况和参保能力参差不齐，所以应让群众有一个认识和接受的过程，要实行自愿原则，把好事做好，不能搞强制和一刀切。非从业居民与普通职工不一样，相对比较分散，又没有统一的工资帐户，这就要求我们在设计制度时，要更加注重政策的吸引力，并通过周到的服务工作和细致的宣传引导，充分调动居民的参保积极性，在不违背群众意愿的前提下，努力扩大参保人数，鼓励群众连续参保，防止出现有病参保，无病退保的现象。

三是分级负责、属地管理的原则。由于市区与各县（市）在经济发展水平、城镇居民生活水平等方面存在差异，因此，

城镇居民基本医疗保险以市、县（市）为统筹单位，由市本级、县（市）两级统筹，实行统一政策、统一标准、同时启动、同步推进。桃城区、开发区参加市本级统筹，其余县（市）统一按照《实施方案》的要求和标准参加本县（市）统筹。

四是统筹兼顾的原则。城镇居民基本医疗保险制度涉及面广,必须统筹兼顾各种保障制度的衔接,包括政策、措施、部门工作的衔接,特别要统筹兼顾医疗保障体制与药品流通体制、医疗卫生体制的配套改革,统筹兼顾新制度的出台对其他人群的影响,使此项工作更有全局性和前瞻性。

做好五个重点工作：

1、完善配套政策。我市在确定筹资标准、报销比例、最高支付限额等指标时，按照量力而行、尽力而为的原则,从有利于降低参保门槛、扩大覆盖面、增强社保功能出发,制定了符合我市实际的《城镇居民基本医疗保险实施方案》。各县市区必须认真执行《实施方案》中确定的各项标准,不得随意调高或降低，抓紧制定《实施细则》等配套政策。

2、建立各级财政补助机制。城镇居民医疗保险以家庭缴费为主，政府给予补助。市区参保居民缴费补助资金由市、区两级共同负担，除国家、省补助资金和个人缴费外，市、区各承担50%。此外，为保证社区开办工作的需要，需为每个社区补贴开办费1万元,由市、桃城区各补0.5万元。同时，为提高社区工作人员积极性，保证其正常办公经费，按参保居民每人每年2元标准给予经费补助，由市、桃城区各补1元。属于市开发区所辖的社区的上述补助，由市财政和开发区财政各负担50%。各县（市）也要尽最大努力，多筹集一些资金，按政策规定落实补助。各级财政部门要在预算中足额安排并及时拨付补助资金，确保这一惠民政策落到实处。

3、加强社区平台建设,增强服务功能。社区是登记参保、变更信息、政策咨询、就医管理等工作的基本平台。社区工作人员对居民的情况最了解,对居民的服务最直接,发挥好社区的作用,对城镇居民基本医疗保险制度的健康运行十分重要。要进一步加强社区公共服务体系和社区工作者队伍建设,提高其服务居民、管理社区的能力,依托社区建立健全城镇居民基本医疗保险公共管理和服务网络。街道(乡镇)、社区劳动保障工作机构具体承办城镇居民基本医疗保险的申报登记、材料初审、信息录入、IC卡及病历本发放、费用申报等管理服务工作。各县市区、街道、社区务必抓紧完善基层劳动保障工作平台,配齐工作人员,完善办公设施,适应城镇居民基本医疗保险工作的需要。办公启动经费要按照《实施方案》的标准在月底前全部落实到位。

4、加强经办机构和医疗服务体系建设,提高业务水平。城镇居民基本医疗保险具有政策内容新、业务流程新、管理措施新等新特点,各级各有关部门特别是经办机构要切实抓好人员培训工作,努力提高其政策水平和业务素质。城镇居民基本医疗保险工作机构可与现行的城镇职工基本医疗保险经办机构合署办公。在选人用人上，要把那些热爱城镇居民基本医疗保险事业、认真负责、全心全意为参保居民服务的人员选拔到工作岗位上来。要坚持以民为本,制定简便易行的管理服务办法,方便居民登记、参保、缴费、报销。各级医疗保险经办机构要抓紧完成软件、硬件更新和资料录入等工作,尽快与定点医院联网,实现医疗费正常结算报销。要加强城镇居民基本医疗保险定点医疗机构建设,规范定点医疗机构的服务行为,大力发展社区卫生服务,建立健全与新制度相配套的管理服务体系。各级劳动保障部门要及时将符合条件的社区卫生服务机构纳入定点范围,为广大参保居民提供便捷、高效、优质的医疗服务。

5、加强医疗保险基金管理，确保基金运行安全。城镇居民基本医疗保险基金是参保人员的“救命钱”，也是这项制度的“生命线”，必须加强管理。基金要纳入制度化、规范化的管理轨道。要按照收支两条线的管理办法，将基金全部纳入财政专户，实行单独列帐、单独核算、规范管理、合理支出。同时要强化基金风险防范和预警机制，增强基金的抗风险能力。市财政、审计、劳动保障等部门要对各级配套资金落实情况及基金使用情况进行监督检查，切实管好、用好基金。

三、强化领导,狠抓落实,确保城镇居民基本医疗保险工作取得实效

开展城镇居民基本医疗保险工作是一项复杂的社会系统工程,时间紧,任务重。各级各有关部门一定要加强组织领导,密切协同配合，为扎实推进城镇居民基本医疗保险工作创造良好条件。

一要加强领导,落实责任。市政府已经成立了城镇居民基本医疗保险工作联席会议,各县市区也要成立相应的议事协调机构,定期召开会议,通报交流情况,协调解决具体问题。各县市区及有关部门主要领导对于城镇居民基本医疗保险工作要亲自抓、负总责，分管领导要深入调研,亲自协调,积极推进，确保各个环节的工作落到实处。

二要部门联动,协同配合。劳动保障部门作为城镇居民基本医疗保险工作的牵头单位，要成立强有力的工作班子，切实担负起政策宣传和工作指导职责，加强对重点、难点问题的调查研究，抓紧出台配套文件，完善管理办法，千方百计协调处理好各类矛盾和问题；财政部门要按时足额拨付政府补助资金，积极申请上级的补助资金，保障落实人员办公经费，保障对医疗保险经办服务体系、街道社区卫生服务体系和劳动保障服务平台建设工作的投入，加强城镇居民基本医疗保险基金的监督管理，确保基金运行安全；教育部门要积极做好在校学生的参保登记工作，保证在年内做到在校学生应保尽保；卫生部门要加强对医疗服务机构的监督管理，为城镇居民提供质优价廉的医疗服务；桃城区政府、开发区管委会主要负责辖区相关部门以及社区和医保协管员的管理协调工作，具体组织好本辖区内城镇居民的宣传发动和参保登记工作，落实好财政资金，并将开办费及补助经费及时拨付到位；其它各部门都要结合实际，加强配合，认真履行各自职责，积极支持城镇居民基本医疗保险工作的启动实施。在此特别强调，在居民医保工作上，哪个部门影响了工作进度，造成群众不满，或完不成参保率，就要追究哪个部门的责任。

三要加强宣传,广泛动员。各级政府和各有关部门要制定切合实际的宣传方案和简明扼要的宣传提纲，充分利用各种媒体，采用群众喜闻乐见的形式，大张旗鼓地宣传城镇居民基本医疗保险的意义、原则、政策，让居民群众真正了解参加城镇居民基本医疗保险的好处和实惠，使他们能够积极主动参与，形成良好的社会舆论氛围。要力争做到“三个讲透”，即：把实施城镇居民基本医疗保险工作的目的、意义讲透,让广大城镇居民知道参保的好处;把城镇居民基本医疗保险的具体内容讲透,让广大城镇居民掌握参保的政策;把政府支持和资金管理、报销办法讲透,让广大城镇居民消除疑虑，明明白白参保，清清楚楚报销，从而增强参保意愿。

四要抓住重点,注重实效。城镇居民基本医疗保险是一项全新的工作,没有现成的路子可走。各级各部门在工作推进中要注意发现新问题、研究新情况、探索解决问题的新办法,不断完善制度措施。要进一步解放思想，在如何提高参保人员积极性、提高医疗保险管理和服务水平等方面，多动脑筋，多想办法，把工作做实做细，做到让群众满意，确保今年城镇居民参保率达到50%的目标顺利实现,并不断扩大参保覆盖面，把这项关系广大城镇居民利益的大事做成、好事做好。会后，市政府督察室要把居民医保启动工作中的经费落实、宣传动员、参保登记做为重点进行督察。

同志们，城镇居民基本医疗保险工作是一项涉及广大城镇居民切身利益的大事，任务艰巨，责任重大。各级各有关部门一定要按照市委、市政府的统一部署，齐心协力，真抓实干，全面完成各项目标任务,为加快我市经济社会建设步伐、构建和谐*做出积极地贡献！