副区长在卫生管理会上讲话

一、总结成绩，正视差距，全面估价年医疗卫生工作

刚刚过去的年，我们在区委、区政府的正确领导下，紧紧围绕缓解群众“看病难、看病贵”问题，求真务实，开拓进取，不断克服存在的矛盾和问题，各项工作取得了明显的成绩：一是全区卫生资源的总量有了较大增长，医疗卫生服务水平有较大提升。医疗机构业务收入2.73亿元，同比增长32%，新增固定资产2300万元，资产总额达到4.59亿元，同比增长12.5%。二是公共卫生服务体系进一步健全，防控传染病的长效机制逐步完善。艾滋病、狂犬病、结核病等疾病得到有效控制，计划免疫工作继续保持高质量、高水平，新生儿“七苗”接种率达到100%，卫生执法监督力度进一步加大，深入开展了餐饮行业专项整治工作，食品卫生安全保持稳定。三是农村卫生基础设施、人才队伍、服务质量和管理水平都有较大幅度的提高。完成了250个规范化村卫生室的创建工作，三级医疗卫生体系更加健全。四是新型农村合作医疗顺利启动。年参合率70.58%，超过市下达的任务指标5.58个百分点，参合农民累计受益133.6万人次，受益率达80.7％。通过大家的共同努力，今年参合率达到82.3%，参合人数超过100万，农民集资超过1000万元。基本实现了党和政府得民心、人民群众得实惠、卫生事业得发展的目标。五是社区卫生服务网络更加完善。争取上级资金10万元，完成了城区3个社区卫生服务中心的改造工程，在城区推行了社区公共卫生服务券试点工作。六是基本医疗服务管理更加到位。进一步理顺了中心血站的管理体制，卫生执业环境进一步好转，区政府及时出台《区医疗纠纷防范与处置办法》，快速启动医疗责任保险，和谐了医患关系，不断化解医疗风险。这些成绩的取得来之不易，令人振奋，在此，我谨代表区政府向奋战在卫生一线的全体干部职工致以亲切的慰问！向多年来关心、支持卫生工作的各级领导和同志们表示衷心的感谢！

但是，我们也应该清醒的看到，我区的卫生工作与党和政府的新要求、与时代赋予的新任务、与区域中心城市建设、与人民的新期盼还有一定差距，在卫生事业改革发展过程中还存在不少困难和挑战：一是卫生事业基础还比较薄弱。我区每千人口床位数、卫生技术人员数、执业医师数、注册护士数，以及每千农业人口拥有乡镇卫生人员数、村医数均低于全国平均水平，在六个区域中心城市中排名也靠后。二是政府主导卫生事业发展的机制尚不完善。尽管政府投入逐年增加，但以前欠账太多，卫生资源总量不足、基础薄弱，公立医院的运行机制不适应公益性目标的要求，群众看病难、看病贵的问题在一定程度上存在。三是城乡、区域卫生资源的结构和布局不合理。全区卫生事业发展不平衡，特别是城乡基层卫生基础设施仍较落后，卫生人才队伍能力建设亟待加强。四是医疗系统内部管理还有待加强。医患关系需要进一步改善，医疗纠纷时有发生；区人民医院、小沔中心卫生院发生的违法违纪事件值得认真反思，行业纠风工作的长效机制需要进一步完善等等。这些问题需要我们在下一步的工作中必须逐步加以解决。

二、抢抓机遇，理清思路，进一步明确卫生事业的发展目标

当前，我区医疗卫生工作正面临着前所未有的发展机遇：

第一，党中央、国务院对卫生工作的重要论述为卫生事业发展指明了方向、提供了保障。报告中“坚持公共医疗卫生的公益性质”、“人人享有基本医疗卫生服务”的论断和今年两会温总理所作的政府工作报告中“要积极推进卫生事业改革和发展，重点抓好覆盖城乡居民医疗保障制度建设、完善公共卫生服务体系、推进城乡医疗服务体系建设、建立国家基本药物制度和药品供应保障体系等四件大事”的论述，既是对卫生工作性质的进一步明确，又是对公共医疗卫生发展的政策导向。这些基本精神和重要观点，使卫生改革发展方向更加明确，政策更为有力。

第二，各级党委、政府对卫生事业发展更加重视，投入和监管力度不断加大。发展医疗卫生事业，提高人民健康水平，是惠及广大群众的民心工程、德政工程。在区委、区政府的关心和重视下，我区人均卫生事业费已从年的13.34元提高到26.27元，卫生事业也纳入各级领导干部考核的重要指标之一。同时，随着经济发展水平提升，老百姓的健康意识不断增强，对医疗卫生服务的需求不断增长，参与和支持卫生事业的积极性不断提高。

第三，区域中心城市建设对我区卫生事业发展了更快、更高的要求。到年，要初步建成北部区域中心城市，必须构建以基础设施体系、产业支撑体系、市域城镇体系、公共服务体系组成的区域性中心城市架构，建成北部能源中心、建材基地、区域交通枢纽、区域商贸中心、区域卫生中心。当然，促进城乡卫生事业统筹发展、全面保障人民群众健康应该是极其重要的组成部分，卫生事业的发展速度和质量应该与我区经济社会发展的总体形势相一致。可以预见，随着我区经济社会的加快发展，经济总量、财政收入持续增加将为卫生事业加大投入创造物质条件。

今后几年，是我区经济社会全面进入科学发展轨道，在新的历史起点上实现大发展的关键时期，我们统筹城乡卫生事业发展的总体思路：根据区城乡总体规划，建设区域性中心城市发展战略，以“统筹城乡卫生事业、优化卫生资源配置，完善城乡卫生人才培养和卫生队伍建设机制，健全卫生事业经费保障机制，创新卫生事业管理运行机制”为出发点，构建与我区经济社会、人口发展、城乡发展进程相适应的区域医疗卫生服务体系，全面提高医疗卫生综合服务能力。到2020年，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，城乡医疗卫生服务能力全面大幅度提高，主要卫生指标在一小时经济圈中处于中等偏上水平。

具体分三步走：第一步，到年，为基本建设阶段，重点是调整城乡卫生资源配置，加强公共卫生、农村和社区医疗服务体系建设，扩大卫生资源供给能力；第二步，到2015年，为功能完善阶段，重点是建立健全城乡医疗卫生管理体制、运行机制和保障机制，进一步完善基本医疗服务功能，提升城乡卫生服务效能，基本实现城乡医疗服务均衡化；第三步，到2020年，基本建成“健康”，全面建立基本医疗卫生制度，建成北部区域医疗卫生服务中心，基本实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目标，在北部地区的辐射力、竞争力和影响力全面凸显。这一总体发展思路和“三步走”的构想，与市的“2020健康战略”相吻合，与我区经济社会总体发展规划相一致，符合人民群众对健康权益的期盼和需求。

具体发展目标：按照“一主体三中心三院三组团一完善两提升”的“133312”工作目标，着力建设城乡统筹发展、卫生项目带动、医疗惠民服务、公共卫生保障、人才队伍培养的“五大系统工程”。

“133312”工作目标，即：一是以三级甲等医院的标准，把区人民医院做大做强成为全区医疗卫生事业发展的主体；二是依托区中医院、中西医结合医院及疾控中心的现有资源，整合相关医疗资源，努力打造市北部区域中医医疗、城市社区卫生服务、区域公共卫生服务等三个中心；三是围绕加快、、三个小城市医院发展，增强其对华蓥山片区、北部片区、西部片区的辐射能力；四是积极发挥承上启下、联结城乡的纽带作用，拓展城区组团的云门、大石、盐井三个中心卫生院建设，满足城市发展对医疗卫生服务的需求；五是完善改造一批满足基本医疗服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务机构网络，进一步巩固三级医疗卫生服务体系；六是努力提升公共卫生服务水平和医疗卫生整体技术水平。

五大系统工程，即：一是实施城乡统筹发展工程，健全与区域中心城市相适应的医疗卫生服务体系。按照统筹城乡发展的要求，结合城乡总体规范方案，通过5-10年时间，合理配置城乡医疗机构和卫生资源，逐步适应大城市建设的需要。二是实施卫生项目带动工程，夯实建设区域卫生服务中心的基础。积极争取国家和市的专项资金支持，采取多渠道筹集项目建设资金，实施医院基础设施建设、医疗设备购置、人才引进培养等重大项目，不断满足群众对医疗服务的需求。三是实施医疗惠民服务工程，努力提高群众健康保障水平。重点是强化新型农村合作医疗工作的规范和管理，积极加大城市医疗资源整合和社区卫生服务模式改革，切实改善医疗服务水平和质量，提高群众健康水平。四是实施公共卫生保障工程，逐步提高重大疾病防控能力。进一步完善疾病控制、卫生监督、医疗救治的公共卫生三大体系建设，强化计划免役和重大疾病控制工作，有效应对突发公共卫生事件。五是实施人才队伍培养工程，切实提高医疗服务整体水平。突出抓好高学历专业人才和高层次管理人才的培养和引进工作，加强农村卫生院和社区服务中心临床医生的培养力度，进一步完善医护人员培训教育和奖励激励制度，灵活用人机制，力争到年，高级职称人员达到150名，中级职称人才达到600名。

三、突出重点，把握关键，推动我区卫生事业又好又快发展

（一）着力加强城市医疗服务能力建设

按照100万人口的大城市发展规划的目标，今年内力争高起点、高标准、高规格完成城市医疗卫生服务机构布局规划，推进城市医疗机构的布局调整和资源整合，明确不同医疗卫生机构的功能定位和服务目标，积极探索建立首诊制和双向转诊制，建立城市医院、预防保健机构和社区卫生服务机构之间的协同分工与协作配合机制。要以项目为载体，拓宽投资渠道，加强医疗机构基础建设，完成人民医院改扩建规划，开工建设中医院外部环境整治工程，启动中医院综合大楼、医院综合大楼、中西医结合医院城北分院的建设工作。同时，要继续加强社区卫生服务网络建设，制定和完善社区卫生服务发展建设规划，整合利用现有卫生资源，开展社区卫生服务体系建设，新改建社区卫生服务机构5个，选取1-2个镇试点转变卫生院的服务模式，积极开展新型农村社区卫生服务工作。

（二）着力推进农村医疗卫生服务体系建设

农村卫生工作直接关系到农村的发展、农业的繁荣和农民的健康，是卫生工作的重中之重。年，要充分利用3974万元的国债和地方配套项目资金，按照“建管分离”的办法，搞好镇街卫生院的基础设施建设，配齐基本医疗设备（100万元以上新建项目由区城投集团统一代建，100万元以下改扩建项目在区卫生局和发改委统一监管下由各责任单位自行建设），力争全区所有中心卫生院和村卫生室要全部规范化达标，试点推行乡村医生资格制度和补贴制度，落实村卫生室公共卫生服务补助政策，保障乡村医生的合法权益，进一步提高农村应对突发公共卫生事件，以及预防、遏制传染病、地方病和多发病的能力。同时，进一步完善新型农村合作医疗管理制度，及时相应调整补偿方案，提高补偿比例，规范报销制度，让农民群众更多受益，提高“新农合”对农民的吸引力；要进一步加强对医疗服务行为的监管，提高服务质量，降低医疗收费。

（三）着力提升公共卫生整体服务能力建设

进一步完善区、镇、村城乡三级公共卫生服务网络建设，完善公共卫生机构人员和设备配置，保障人员和工作经费，逐步对公共卫生机构实行全额预算管理，改变靠创收弥补经费不足的局面，不断夯实公共卫生基层基础。要在总结去年试点经验的基础上，继续推行社区公共卫生服务券制度，对公共卫生服务的范围、公共卫生服务项目、公共卫生服务内容和标准进一步明确和细化。继续严厉打击非法行医和非法采供血，进一步规范医疗服务市场。继续加大重点传染病防控工作力度，重点强化狂犬病、流感等疾病防治，确保新生儿“七苗”接种率保持在100%。要切实强化妇幼保健工作，推行免费孕检服务券，降低孕产妇和儿童死亡率。

（四）着力开展城乡爱国卫生运动活动

今年确定的爱国卫生活动月主题是“清洁家园、健康奥运”，各镇街、各部门要深入结合正在开展的农村环境卫生整治暨爱国卫生月活动的要求，突出重点，扎实推进爱国卫生运动的发展。要对所有农村道路、村落、居民点的垃圾进行全面清理，并建立“三有二无”（有工作网络、有环卫设施、有保障机制、无暴露垃圾、无乱堆乱放）的农村环卫保洁制度。要全面整治场镇、房前屋后的生活垃圾死角，对清除的垃圾进行焚烧或掩埋处理。要彻底整治场镇、院坝的柴草、杂物的乱堆乱放，逐步规范摊点乱摆和车辆乱停的行为。要对居民生活污水进行管道或暗沟排放，人畜粪便通过沼气池进行无害化处理。要采取生物、药物的综合防治方法，切实搞好“四害”的防治工作。

（五）着力加强医疗卫生人员队伍建设

要进一步加大人才引进、培养力度，促进人才合理流动，积极争取政策，简化专业人才招录程序，力争研究生以上人才直接聘用，镇街卫生院引进本科以上人才经考核合格后直接聘用，并积极争取建立卫生人才引进培养基金，有针对性地培养高技术专业人才、全科医学人才、中医人才。要切实加快科技创新能力建设，争取建成2个重点专科，申报市级科研项目1-2项，积极向农村和社区推广卫生适宜技术。同时，根据医疗卫生人员的工作业绩和考核情况，合理改善医疗卫生人员的工资待遇，进一步激发和调动医疗卫生人员工作的积极性。

（六）着力构建卫生系统和谐发展环境

一是坚持反腐倡廉的“一岗双责”，落实纠风工作划片包干责任制，积极开展正面引导和反面警示教育，帮助医疗卫生工作者从创收的漩涡中解脱出来，把智慧和力量凝聚到坚持服务宗旨、端正服务态度、改善服务质量上来。建立和完善医务人员医德考评制度，执行新农合七条禁令，实施阳光收费工程，推进药品集中询价竞价采购，健全治理医药购销领域商业贿赂的长效机制。二是加强医院管理和内涵建设，继续深入开展医院管理年和“平安医院”创建活动，深化“以病人为中心”的服务理念，切实改善医疗服务质量，推行医疗责任保险，贯彻实施《区医疗纠纷防范和处置试行办法》，进一步和谐医患关系，构建卫生系统和谐发展环境。当然，医生不是救世主，患者也不是上帝，医患关系是平等的，医生需要理解和信任，患者也需要关怀和尊重。在医患纠纷中，绝大多数并不是医疗技术因素所致，而很大程度是因为医生或医院在语言、态度、行为等方面诱发的，所谓“良言一句三分暖，恶语半句六月寒”。

四、加强领导，强化协作，为卫生事业健康发展提供保障

第一，加大领导力度，落实卫生工作责任制。做好卫生工作，保障人民群众身体健康和生命安全，是党委、政府的一项重要职责，必须加强领导，狠抓落实。要把卫生工作摆上重要议事日程，及时研究解决卫生工作中的突出问题，妥善协调处理卫生工作中的各种困难和矛盾。要加大对卫生事业的投入，确保卫生事业发展所需经费，不断改善卫生基础设施。要把卫生事业发展指标纳入政府综合目标管理和党政干部政绩考核内容，定期检查，定期考评，不断提高。

第二，加强部门协作，建立齐抓共管联动机制。卫生工作是一项社会系统工程，必须充分发挥政府的主导作用，建立和完善政府领导、部门协作、全社会共同参与的卫生工作机制。卫生部门及各医疗卫生单位要主动争取当地党委、政府的支持，相关部门按照各自的职责，密切配合，搞好服务，为推动卫生事业改革与发展积极献策献力。当然，卫生部门和医疗单位也要为其他行业服好务，特别是在做好人口和计划生育工作过程中，卫生系统要在实施避孕节育综合措施、降低出生人口性别比、出生缺陷干预工程等重点方面发挥积极的作用。

第三，加强学习调研，努力提高工作能力和水平。当前，卫生工作面临的新形势、新任务，对卫生工作人员的素质了新的更高的要求。这就需要我们从事卫生工作的干部特别是领导干部要加强学习，不断提高。同时，还要加查研究。要经常深入群众、深入基层、深入实际，开展调查研究，准确了解卫生领域的新情况、新问题、新动向，提高我们的工作能力和水平。