医保工作总结范文10篇

医保工作总结范文篇1

一、强化保障机制

（一）强化领导，周密部署。我局在县委县政府和主管局的正确领导下，切实加强了对城镇基本医疗保险医改工作的组织领导，城镇基本医疗保险医改工作小组结合我县实际情况对照医改工作目标，对工作任务进行了安排，确保年度重点任务得到落实。

（二）明确目标，细化任务。围绕2013年医改重点工作目标，我局对今年城镇基本医疗保险医改重点工作进行了分解工作任务，细化工作安排，明确主要领导亲自抓，责任层层落实到人的工作职责。

二、主要工作进展情况

（一）城镇基本医疗保险扩面征缴

1.城镇居民：2013年我县居民参保居民目标任务数为27700人，占应参保城镇居民29011人的95.48%，截止今年11月份共计参保27705人，占目标任务的95.50%。

2.城镇职工：截止今年11月，我县应参保职工人数为20451人，已参保19572人，占实际参保人数的95.70%。

我局将继续加大征缴力度，预计在今年年底超额完成征缴任务。

（二）提升城镇基本医疗保险保障水平，增强保障能力

1.在去年，城镇职工和城镇居民基本医疗保险政策都有新的调整。尤其是城镇居民的医保政策，下调了起付金，提高了住院、门诊报销比例，提高了最高支付限额等优惠政策。第三季度城镇基本医疗保险政策范围内住院费用支付平均比例已达到71%。

2.继续实施了由县民政医疗救助金补助低保人群参加城镇居民基本医疗保险个人应缴费的50%的资金，切实缓解了低收入人群的参保压力，积极推进“应保尽保”，从而缓解“看病难、看病贵”现象。

3.为提高基本医疗保障管理水平，方便参保人员就医，我局积极推进信息化建设，加强基金收支预算管理，建立了基金运行分析和预警管理制度，有效控制基金结余。

4.加强对定点医疗机构的监管，加强了定点医疗机构稽核领导小组工作职责，严格执行定点医疗机构稽查方案。定期或不定期、及近期与其他区县上建立联合检查机制，对定点医疗机构、定点零售药店通过明查暗访、查阅资料及走访群众。

5.建立完善了商业补充医疗保险模式，与财产保险公司签订了《市县城镇职工补充医疗保险合作协议》，减轻参保人员参保年度内高额医疗费用负担。

三、下一步工作打算

（一）继续抓好宣传工作。结合城镇居民基本医疗保险的热点、难点、重点工作，统筹规划，不断创新宣传手段，加大宣传力度，进一步增强城镇居民的参保意识。

（二）继续抓好扩面、续保工作。根据市上对城镇居民基本医疗保险工作的要求，我们将再添措施，继续加大扩面力度，提高参保率，力争实现全面覆盖的工作目标。

（三）继续完善市级统筹的相关工作。一是做好加快城镇基本医疗保险基础数据的维护工作。二是做好已参保城镇职工医疗保险卡的制卡工作和新参保人员的建档工作，方便群众住院就医。

（四）进一步完善定点医疗机构和定店零售药店考核制度。加强对各定点医院、药店监督检查，建立起社会化的科学管理体制。

（五）重点加强基金管理，强化基金的监督和检查。在自查的基础上，主动接受上级部门的检查。加强财务统计工作，按时、按质、按量上报财务统计报表。

（六）继续加大基本医疗保险的稽核力度。坚决杜绝冒名住院、挂床住院、分解住院次数、假报虚报单病种等欺诈行为的发生。

医保工作总结范文篇2

1、目标任务完成情况

截止2011年12月底，我县城镇居民医疗保险参保人数89359，其中非从业城镇居民20043人（一类低保对象916人，重症残疾人员244人），在校学生67277人，18周岁以下少年儿童2039人。

2、基金结余控制和管理

2011年医疗保险基金收入1162.19万元，同期城镇居民参保人员出院1792人次，比去年同期增长55%；居民医保基金支出总额744.65万元，比去年同期增长359%，其中二次补偿支出383.0万元，门诊支出4.45万元，住院报销支出357.2万元，参保居民平均报销率29.3%，人均报销1993元。其中，在校学生663人次，报销总额104.29万元，人均报销1573元，占基金总支出29.2%；18岁以下居民98人，报销总额17.37万元，人均报销1772元，占基金总支出4.9%；其他居民1031人，报销总额235.54万元，人均报销2285元，占基金总支出65.9%。截止2011年12月底，城镇居民医疗保险基金累计滚存结余1781.74万元。

3、政策调整情况

针对参保居民普遍反应的城镇居民医保报销比例低的问题，在县劳动保障局领导的正确指导下，提出居民医保政策调整方案，主要从以下方面大幅度提高参保居民待遇：

1、提高城镇居民医疗保险的报销比例，由原先三级、二级、一级医院的40%、50%、60%提高到50%、60%、70%。

2、增加城镇居民基本医疗保险药品目录，新增乙类药品191种，删除原城镇居民基本医疗保险药品目录内的药品8种，调整后的药品目录共有药品1620种。

3、增加城镇居民医疗保险诊疗设备、治疗项目范围，新增341种符合物价部门规定收费标准的诊疗项目。

4、增加城镇居民基本医疗保险医用材料支付范围，将177种医用材料纳入城镇居民基本医疗保险诊疗项目支付范围。

5、扩大门诊特殊病病种范围，将精神病维持治疗期、肾移植术后、失代偿期肝硬化等纳入门诊特殊病范围。享受对象由原来的少年儿童、在校学生以及18周岁以下的参保居民扩大到所有参保居民。

6、对2007年9月1日至2011年9月30日期间因疾病在居民医保定点医院住院的所有参保居民住院医疗费用实施二次补偿。实施二次补偿后，参保居民住院费用报销比例达56%，截止2011年12月，已支出二次补偿资金383.0万元。

二、2012年工作重点

1、广泛宣传城镇居民医疗保险是一项惠及广大人民群众的民心工程。要把党和政府以人为本的执政理念和关注民生的温暖送到人民群众中去，需要进行广泛宣传。我们要制定居民医保新政策宣传方案，充分利用各种媒体，大声势、广范围地进行宣传。如在县电视台、电台开辟专题节目，接受记者专题采访，开展专题讲座，回答群众关心的热点难点问题，到参保单位进行宣传等，及时报道居民医保新政策实施进展情况。

医保工作总结范文篇3

一、主要指标工作开展情况

（一）参保情况。截止2020年10月20日，全县参加基本医疗保险人数40750人，其中：参加城镇职工医疗保险7775人（在职职工5819人，退休职工1956人，单建3人），参加城乡居民基本医疗保险人数32975人。完成州下达城乡居民参保工作目标任务（34600人）的95.3%。企业在职职工参加生育保险人数为5819人。预计2020年12月底全县参加人数达40800人，其中：城镇职工参保人数7800人，城乡居民参保人数33000人。

（二）基金征收情况。截止2020年10月20日，全县共征收到城镇职工各类医疗保险基金3634万元，其中：统筹基金2790万元，个人帐户基金884万元；征集大病基金127万元，公务员补助基金580万元，离休、二等乙级伤残军人10万元；征收2020年度城乡居民医疗保险基金1413万元，其中：个人缴纳收入1307万元，财政对困难人员代缴收入15万元，财政补贴收入91万元。预计2020年12月底征收城镇职工医疗保险基金5204万元，征收城乡居民医疗保险基金2208万元。

（三）基金支付情况。截止2020年10月20日，全县累计支付城镇职工各类医疗保险基金1180万元，其中：统筹基金314万元（含生育保险基金108万元），个人帐户基金840万元，大病补充医疗保险基金2万元，公务员补助医保基金14万元，离休、二乙10万元；累计补偿城乡居民医疗保险基金693万元，其中：住院补偿437万元，门诊特殊疾病补偿222万元，门诊统筹补偿8万元，大病补偿26万元。“十三五”期间，政策范围内住院补偿率达到75%。参保患者收益率逐年提高。

二、主要成绩和做法

（一）首次创建“全民保”，医疗保障水平再度升级。今年，为着力解决广大群众因大额医疗费用支出导致“因病致贫、因病返贫”的现象发生，全面贯彻落实县委、县政府对提高医疗保障水平的的指示精神，我局率先在全州建立了“全民保”，于2020年7月1日起启动实施。“全民保”最高保障额度22万，其中：社会基本医疗保险内的住院医疗费用起付线5000元，赔付限额12万；保障医保范围外的各类肿瘤及罕见病的高额自费药品费用起付线8000元，最高保额10万元。筹资标准每人每年100元，其中：个人缴纳每人每年25元，财政补贴每人每年75元。承保单位人保财险公司、景泰保险公司。截止目前，参加“全民保”人数为2.58万人，参保率达90.7%。截止目前，获得赔付人员6人次，获赔金额5.4万余元。“全民保”将再度提高广大群众的医疗保障水平，降低广大群众因疾病带来的风险起到重要的作用。

（二）首次采用微信平台缴费，现金缴费方式告别历史舞台。今年，在征收2021年度城乡居民医疗保险费用工作中，我局与县税务部门紧密合作，拟定征收方案，强化征收措施，首次采用微信平台缴费，现金缴费方式历经14年正式告别历史舞台。为确保采用微信平台缴费方式顺利实施，我局与税务部门强化宣传攻势，坚持以乡镇为宣传主阵地，充分利用微信平台广泛宣传缴费方式及操作流程，同时深入乡镇现场宣讲和指导缴费工作，据不完全统计，累计发放宣传资料15000余份，张贴海报100余份。截止目前，已征收城乡医疗保险费11700人。该项工作的难点在于大部分老年人对采用微信方式缴费操作难度较大，我局将在后期征收工作中，与县税务部门持续加大宣传力度，确保首战告捷，圆满完成2021年度城乡居民的征收任务。

（三）扎实做好医疗救助民生大事。为进一步完善医疗救助工作，切实保障困难群众基本医疗权益，我局根据中央、省、州相关政策，结合我县实际，按照“广覆盖、保基本、救重点、多层次、可持续”的指导方针，制定了《城乡医疗救助实施细则（暂行）》。历年累计申请救助资金760.36万元，其中包含2020年申请救助金109.36万元。共开展医疗救助1314人次，救助金额236.01万元，其中：门诊救助375人次，救助金额23.24元；住院救助939人次，救助金额212.77元。目前累计结余医疗救助金288.34万元。救助方式实现了“一站式”服务，“一单式”结算。

（四）扎实推进医保重点政策落实落地。今年，为全面贯彻落实好州医疗保障局《关于印发<2020年医疗保障经办管理服务工作要点>的通知》（阿州医保发〔2020〕25号）文件精神，结合我县实际，我局狠抓工作落实，具体做了以下几个方面的工作：

<一>积极落实应对疫情医疗保障政策。今年，为确保患者不因费用问题得不到及时救治，定点医疗机构不因医保费用管理规定影响救治。按照全州的统一安排部署，我局积极采取五项措施应对疫情医疗保障政策：一是从今年1月24日起，将国家卫生健康委《病毒感染的肺炎诊疗方案》覆盖的药品和医疗服务项目，全部临时纳入医保基金支付范围。二是开通医保结算绿色通道，对参保人员发生的符合规定的医疗费用，均采取先治疗后付费。三是强化医疗救助，对于在医疗机构救治的身份不明和情况不明的患者，按《社会保险法》予以先行支付，确保一个都不漏。四是密切关注医疗价格变动情况进行动态监管。五是开通急需药品耗材采购绿色通道。

<二>积极落实阶段性减征医保费政策。由于受疫情的影响，按照（阿州医保发〔2020〕10号）文件要求，今年1-10月，我局对全县所有参保企业执行减征政策，享受减征2178人，减征金额为205万元。

<三>积极落实医保扶贫工作。今年是脱贫攻坚决胜决战之年，为确保坚决打赢脱贫攻坚战，我局积极加强与扶贫办、税务局等多部门的工作联动。建档立卡参保全覆盖，截止目前，全县有建卡贫困人口4139人，覆盖率100%。支付医保待遇271.8万元的基础上，支付大病保险22.97万元。精准发力，医疗救助给予“兜底”保障，我县医疗救助1146人，支付救助资金317.6万元，对贫困人员负担的合规医疗费用超过3000元以上部分进行二次医疗救助，再给予70%的比例报销，协助卫健局开展医疗扶贫兜底报销，使建档立卡患者总医疗费负担控制在5%以内。精准倾斜，扩大门诊慢性大病定点范围，简化门诊慢性大病申报鉴定程序，切实做到“一次办好”。全县建档立卡贫困人员中有812人纳入了门诊慢性病报销范围，563人次享受门诊慢性大病医保待遇24.3万元、大病保险21.76万元、38人获得大病补充保险25.66万元。精细管理，全面实施贫困人口基本医保、大病保险、大病补充保险、医疗救助、健康扶贫等五重保险“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”工作，切实提高了贫困人口就医的便捷度和满意度。

<四>积极做好生育保险、职工医保合并实施和城乡居民“两病”门诊保障落地经办工作。按政策要求，我局完成了生育保险和职工医保的的合并实施工作，统一收支基金管理。在城乡居民“两病”门诊管理方面，2019年11月，我局建立了城乡居民“两病”门诊用药保障制度，将我县具备全科、内科中级职称医生执业的城乡居民医保定点乡镇卫生院、一级及以上综合医院、中藏医院全部纳入城乡居民“两病”确诊定点医疗机构范围，已经成为“两病”确诊定点医疗机构的不重新申报，就医实现了持卡就医结算。

（五）全面加强医保基金监管，重拳打击欺诈骗保。今年1至9月，为全面贯彻州医疗保障局关于开展打击欺诈骗保、医疗保障基金专项治理等系列文件精神，结合我县实际，我局精心组织，全面贯彻落实，具体以下几个方面的工作：

<一>强化医疗服务协议监管。今年4月20日，在我局组织召开的全县医疗保障工作会议上，县医疗保障事务中心负责人、县城乡居民医疗保险服务中心负责人分别与9家定点零售药店负责人、14家定点医疗机构负责人签订了服务协议。通过签订协议，明确了双方的权利和义务，为解决双方争议和防范可能存在的风险提供了可靠依据。

<二>全方位、多角度开展欺诈骗保宣传攻势，努力营造了坚决打击欺诈骗保的社会氛围。今年，按照全州打击欺诈骗保的工作要求，我局积极采取七项措施开展宣传工作。一是深入到乡镇（居委会、村）开展打击欺诈骗保宣讲活动3场次；二是到县内各定点医院张贴欺诈骗保宣传海报23张（海报版面上显著位置印制了举报电话、举报渠道等），悬挂横幅13条；三是利用电视台开展为期15天的政策宣传；四是在微平台上制作和发送了一期打击欺诈骗保讯息；五是利用街心花园和西区的LED电子显示大屏播放打击欺诈骗保动漫片1期；六是利用各类会议宣讲座谈等形式开展打击欺诈骗保的宣传和政策解读；七是充分利用县上在街心花园举办的大型活动开展打击欺诈骗保宣传活动2场次，据不完全统计，累计发放宣传资料5000余份，接受咨询800余人次。通过以上工作措施综合运用，提高了医疗机构和参保人员对欺诈骗保违法行为的认识。

<三>积极组织开展专项治理工作。截止2020年9月，我局对县内23家医药机构进行了专项检查，其中：定点医院14家，定点药店9家，杂谷脑镇卫生院和妇幼保健站目前尚未开展医保相关业务，专项检查覆盖面达100%。检查定点医院检查情况。病历检查情况：检查组共抽查病历49份，核查住院总费用105887.5元，涉及违规医院7家，费用病历30例，违规费用1696.78元，按照《2020年度医疗保险定点医院协议书》相关规定，应追回9家定点医院，应处违规费用（1696.78元）5倍违约金8483.9元，合计10180.68元。治疗仪器检查情况：检查组共抽查治疗仪器27种次，未发现违规行为。购销存检查情况：检查组共检查药品进销存73种次，购销存吻合率普遍存在偏低。针对以上检查出的问题，我局已责成违规医药机构进行整改，违规本金及违约金缴纳至指定的银行账户。

<四>积极组织开展外伤及大额医疗费用的核查工作。为坚决打击欺诈骗保行为的发生，今年，我局累计开展外伤及大额住院费用调查104人次，涉及金额155.68万元。因涉及第三方责任人2人次，拒付医疗费用1.48万元。

（六）积极组织开展药品招采工作。为全面推进国家药品集中招采工作，切实减轻患者医疗负担。今年，我局积极组织县内15家公立医疗机构进行药品集中带量采购，第一批次招采药品56种次，金额44713.51元，第二批次招采药品49种次，金额21558.40元。

（七）持续做好医疗保险靠前服务这项“暖心工程”。今年，按照全州靠前服务工作的统一安排，我局先后两次到都江堰开展医疗保险靠前服务工作，现场解答政策140余次，发放宣传资料300余份，代收代缴城乡医保费40人次，收门诊特殊疾病票据及申报资料60余份。通过靠前服务工作的开展，有效解决了部分退休人员报销药费不便的问题，提高了退休人员对医保政策的知晓度。

（八）全面推进业务经办流程再造，进一步提升业务经办水平。今年，我局对医保常规业务经办逐条进行了梳理，简化了办事流程，实现了“一窗受理、一次办好”，按照申办材料最少、办事流程最简、办事时限最短、服务质量最优“四个最”的目标，特别加强了县卫健局、商业保险公司的工作衔接，有效提高了业务经办水平和服务能力。

（九）扎实开展“两联一进”工作。今年以来，按照我县“两联”一进的工作总体要求，我局累计到村开展工作20余次，通过开展党和政府的政策宣传、倾听群众声音，了解并解决群众困难，引导群众发展生产等方面大量的工作，为党和政府密切联系群众搭建了桥梁，进一步增进了与群众的感情。

（十）全面推进党建及党风廉政建设工作。今年，我局已党建工作引领全局工作的开展。一是思想建设方面，积极组织开展集中学习和个人自学的方式认真学习了《中国共产党第中央纪律检查委员会第四次全体会议公报》、党的、三中、四中全会等会议精神；二是党风廉政建设方面，积极组织廉政风险岗位的排查工作，教育和引导局党支部全体党员及干部增强廉洁意识、纪律意识，筑牢拒腐防变的思想防线；三是党群共建方面，今年7月1日，我局党支部与村党支部在村村委活动室联合开展了“庆祝建党99周年“七一”活动，通过活动的开展进一步增强了党组织的凝聚力和战斗力。

(十一)2020年获奖情况。

1、“全民保”工作得到了县委书记依当措同志的重要批示“县医保局执行县委、政府决策有力，群众得利，希望继续努力”。

2、《医疗救助实施细则（暂行）》得到了县委副书记、县人民政府县长王世伟同志的重要批示“医保局在推进医疗救助工作方面措施实、效果好，望再接再厉，不断拓展受益范围，让更多群众受益”。

3、2020年荣获县委、县政府“民族团结进步示范机关”。

三、存在问题和不足

（一）政策宣传有待进一步加强。医疗保障政策内容多，涉及面广，特别是“全民保”、微信缴费、医疗救助、医保扶贫政策、持卡就医结算、打击欺诈骗保等方面需要进一步加大宣传力度，助推医疗保障业务的开展。

（二）推进药品招采工作难度大。其主要原因两点：一是公立医疗机构用药需求小，申报不及时；二是药品配送企业配送不及时，随货同行单和发票未及时寄送给医疗机构，造成医保基金的预付货款回款率较低。

（三）医疗救助有待进一步加大。从政策层面来看，救助对象得到应有的救助。从救助金的结余来看，需要进一步提高政治站位，积极争取政策，扩大救助力度和范围，把该项民生大事抓好抓实。

（四）推进持卡就医结算工作进展缓慢。从审核统计数据来看，持卡就医结算进展缓慢，特别是城乡居民特殊门诊尚未开展即时结算业务，导致窗口审核结算工作量大，报销时间长的问题。

（五）医疗保障基金专项治理工作成效不明显。从今年医疗保障基金专项治理的情况来看，检查的水平还停留在医疗费用能否在医保待遇支付上，亟待提高稽核人员发现对医生在治疗病人过程中是否存在“合理用药、合理检查”等违规行为的工作能力和水平。

四、2021年工作计划

一、持续加大医疗保障政策宣传力度，提高广大群众的认识。深入剖析宣传工作中的重点和难点，结合我县的实际，制定具有针对性的宣传工作方案，持续加大宣传工作力度，助推医疗保障各项业务上一个新的台阶。

二、完善医疗保障基金监管办法，提升基金监管能力。

一是加强协议监管，从源头杜绝各类违规行为的发生。二是加强与县公安局、县卫健局、县市场监督管理局的工作联动机制严厉惩处欺诈骗保行为。

三、持续做好医疗保障扶贫工作。加强与县扶贫办的合作，深入推进医疗保障扶贫工作，发挥好医疗保障扶贫关键作用，解决好“因病致贫、因病返贫”突出问题。

医保工作总结范文篇4

一、全年主要工作重点及目标

1协调好医院同劳动及社会保障部门的关系。

发现问题及时解决。2对各科室进行定期或不定期的督促检查。

坚决杜决冒名顶替和挂床事件的发生。3进行各科室的人证核对工作。

完善各项考核指标。4起草本科室的各项规章制度。

保障医院的正常的运转。5及时催要医疗费用。

做到月月有奖励。6严格控制各科平均费用。

7完成院领导安排的其它工作任务。

二、工作措施和效果

促进了医院政令畅通。紧紧围绕医院的重大决策和重要工作部署，1落实督查职能。开展督查工作。

按照医保考核的内容制定了大量的考核细责，2加强本科室各项规章制度的完善工作。并做到月月有通报。发现问题及时解决。

按月会同院医务科、物价员对出院病人的病历进行检查，3重点突出对各科室病历的检查。对存在问题进行总结，对连续出现同样问题仍然不改的科室进行全院通报。并将违规问题急时向院领导进行反映。

定期和不定期对科室进行检查，4按季度对临床科室进行奖罚。坚决杜绝一切违规行为。

尽量做到早发现早预防，5及时和上级审查部门沟通。通过努力全年社保部门共奖励我院5万余元。

工作中时刻提醒自己，三、工作中存在不足和下一年的打算。今年以来。不该说的话坚决不说，不该办的事坚决不办”坚决执行医院制订的各项大政方针，和院领导同心协力为共同发展医院做出自己的贡献。

一、自我评价优点及不足。

能奉献、责任心和敬业精神强，1优点：爱学习、肯钻研、能吃苦。对工作认真负责。

2不足：管理经验相对不足、医学方面的专业还很欠缺、对问题的发现和处理还需要加强、政策理论水平需要进一步提高。平时的工作中要多行成文字行的东西。以利于更好的开展工作。

二、努力方向。

突出重点（医保政策的把握和医院的双赢方面）当好领导的参谋和助手。1要围绕自己的工作中心。

注重实践，2加强学习。不断提高自身素质。

医保工作总结范文篇5

截止9月底，2021年度城乡居民医保参保缴费111725人，常住人口综合参保率达到95%以上，已完成年度目标任务。城镇职工医保参保单位2637家，增长率为20.96%；城镇职工医保参保人数为38991人，增长率为8.63%；生育保险参保人数为24643人，增长率为12.22%。

（二）助推乡村振兴战略。

2021年以来，通过落实医保“三重”保障，推动脱贫攻坚成果与乡村振兴战略有效衔接。一是基本医疗免门槛。特困人员报销不设起付线，低保对象、重点优抚对象住院报销，免除参保年度内首次住院起付线。今年以来，共免除起付线527人次。截至9月底，城乡居民医保普通门诊费用397.52万元，统筹基金支付208.14万元，报销比例为52.36%，政策范围内住院费用5431.41万元，统筹基金支付3802.53万元，政策范围内住院报销比例为70.01 %。二是大病保险再巩固。特困人员、低保对象大病保险起付线降低50%，报销比例提高5个百分点，取消30万封顶的限额。截至9月底，大病保险补偿4534人次，基金累计支付金额584.26万元，合规费用报销比例 60.05% 。三是医疗救助强托底。截至9月底，特殊困难人员有4130人参保，其中，特困供养人员166人，低保对象2968人，重度残疾人701人，低收入人员295人，资助参保金额共计92.79万元；直接救助8053人次，救助资金369.93万元。

（三）加快医保信息化建设。

一是全面完成信息业务编码贯标工作，建立全国统一的医保信息业务代码；完成国家统一信息平台上线切换工作，及时进行新旧系统衔接数据对比和功能测试，确保顺利启用全国统一的医保信息平台。二是推动“皖事通办”，实现门诊特慢病证网上申请办理，截至目前，共受理线上申请291件。三是首创“保宝码”，2021年7月起，新生儿家长无需再携带材料到窗口办理，新生儿家长在家就能实现线上参保和缴费，辖区95%以上的新生儿可实现“码上办”，切实将医疗保障为民服务落到实处。

（四）强化基金监管工作。

制定印发《2021年全区定点医疗机构医保违法违规行为专项治理工作方案》，成立专项治理领导组；实施社会监督员制度，共同构建基金安全防线。通过对143家定点医药机构开展全覆盖现场检查，暂停医保结算关系11家，涉及违规金额151.48万元均已处理到位，实现违规问题处理见底清零。

（五）持续提升政务服务。

一是优化服务事项。在政务服务平台上开展异地安置等15个线上办理事项，1-9月份线上办理1469件，办件覆盖率100%。实施“好差评”评价制度，统一工作制服，树立“微笑政务”品牌，在窗口设置服务评价器，群众对窗口服务满意度达100%，获得区级“最佳服务窗口”和“微笑服务之星”称号。二是延伸服务末梢。大力推进医保经办窗口前移，开启基层医疗保障网格化管理，将全区所有医疗机构、村卫生室、定点零售药店纳入覆盖范围，采用“1+1+1+N"的人员配备模式，目前全区基础网格共由9名网格负责人、9名网格管理员、73名网格员、60名网格宣传员和志愿者组成，实现参保登记、医疗救助等医保服务事项就近办理。

医保工作总结范文篇6

一、医保扶贫工作运行情况

（一）提高精准扶贫人员大病保险保障能力

2019年，城乡居民大病保险筹资标准为每人每年50元，比上年提高15元，实行倾斜性支付政策，将大病保险起付线标准调整为3千元，报销比例在原支付比例基础上提高5%，最高支付额为30万元，进一步减轻贫困人口个人医疗费用负担，切实提高农村贫困人口大病保险受益水平。

（二）制定大病兜底补偿政策和“一事一议”救助办法

贫困患者在县域内医院住院享受“先诊疗、后付费”“一站式报销”服务，在统筹推进实施城乡居民基本医疗保险（新农合）、大病保险、医疗救助三道防线基础上，设立大病兜底第四道防线。根据《中共省委办公厅、省人民政府办公厅印发<省建档立卡农村贫困人口大病兜底保障实施方案>的通知》及在省、州关于落实国家脱贫攻坚成效考核中提出的不得超标准简单搞自付封顶或“零自付”的整改要求，出台《市医疗保障扶贫三年行动实施方案》，将大病兜底新农合住院补偿比例调整为90%，慢病门诊调整为80%。对经基本医保、大病保险、医疗救助、大病兜底报销补偿后，个人自付医疗费用额度仍然较高、确实无力承担的特殊贫困患者，采取个人申报与政府主动救助相结合的方式，通过“一事一议”办法设立第五道防线予以救助解决。

（三）市建档立卡贫困人口参保情况

重新核对未参合贫困人口信息。要求各乡镇卫生院、村卫生室、各乡镇扶贫工作人员协助完成此项工作。经过近一个月的逐户、逐人排查，对所有未参合贫困人口在乡、去向情况已核实清楚无误，同时将相关证明材料存档。

为及时获取最新贫困人口信息，每周与扶贫办信息科沟通，并将信息上报州医保局。市年初建档立卡人员1669人，经扶贫办确认减少97人，截止到11月末，建档立卡人员共计1572人，其中参加新农合医保1539人，参加城镇居民医保23人，参加城镇职工7人，省内学校参保1人，省外参保2人，参保率100%。

（四）贫困人口政策宣传工作

通过多种形式宣传报道，在社会上营造医保扶贫浓厚氛围。开展扶贫宣传活动，设立义诊宣传台，通过标语或电子字幕、墙报、专栏、展板、传单等形式广泛宣传，制作医保扶贫政策宣传海报2300张，在乡镇政府、卫生院、办政大厅和每个村的村卫生室、活动室、村委会、运动场等地点张贴。制作医保扶贫宣传折页4,000张，充分发挥乡镇卫生院、村医和驻村扶贫工作队作用，采取包干负责、点对点、面对面入户宣传，确保农村贫困人口对医保扶贫政策知晓率。市定点医疗机构就诊大厅、出院结算等地点要设置医保扶贫宣传内容和宣传资料取阅点,公开“一站式”办结流程和“先诊疗、后付费”政策。利用手机微信公众号等群众便捷获取信息的手段,全面宣传医保扶贫工作。进一步提高贫困患者医保健康脱贫政策深度知晓率。

（五）慢病手册办理及政策宣传情况

与扶贫办、卫健等部门组织工作人员实地走访61户118名建档立卡贫困户，了解其身体情况，重点关注慢病手册办理情况，帮助贫困群众完善资料，及时办理，确保贫困人口慢性病政策应享尽享。11月26日召开定点医疗机构贫困人口门诊慢病管理工作培训会，对32种门诊慢病认定流程、门诊慢病手册管理和贫困人员政策引导等方面进行讲解。为了能精准掌握贫困人口慢性病认定及待遇保障情况，与卫健部门多次沟通配合，对全市贫困慢病患者信息进行重新梳理排查，确保各医疗机构慢病人员信息与医保系统中开通标识的人员准确一致，截止11月末，共计确定贫困慢病人数791人。目前已将“医保慢病待遇标识”下发至各乡镇，并粘贴在一人一策记录本上做为慢病手册。

（六）贫困人口医疗费用直接结算情况

县级定点医疗机构设置医保、大病保险、医疗救助、兜底结算“一站式”报销窗口，严格执行“先诊疗、后付费”模式，对贫困患者住院不收取押金，防止因垫资压力过高，让贫困人口不敢看病、看不起病。将贫困人口住院医疗费用和42种特殊疾病门诊医疗费用实际报销比例提高到90%，慢性病门诊医疗费用实际报销比例提高到80%。

截止2019年11月20日，共为4467人次提供“一站式服务”，患者不再需要来回“跑腿”报销；四道防线合计补偿金额588.91万元，践行了对贫困患者“医疗有保障”的承诺。

接下来将继续推进“两不愁，三保障”工作落实，不懈怠、不拖沓，务实工作，持续加力，确保建档立卡贫困户医保扶贫待遇，以实实在在的成效进一步提高群众的满意度和获得感，为全面打赢脱贫攻坚战贡献力量。

医保工作总结范文篇7

为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长，护士长为副组长的工作小组，来负责本科医保、农合工作的全面管理，重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。

为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握，我们进行了广泛的宣传教育和学习活动，一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。三是加强医院信息化管理，在医院信息中心帮助下，通过医保软件管理，能更规范、更便捷。大大减少了差错的发生。四是通过电视专辑来宣传医保政策，让广大医保人员，城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处，了解二医院的运作模式，积极投身到医保活动中来。

二、措施得力，规章制度严

为使医保、农合病人“清清楚楚就医，明明白白消费”，我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图，医保、农合病人住院须知，使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督。三是全面推行住院病人费用“一日清单制”，并要求病人或病人家属在清单上签字，并对医保帐目实行公开公示制度，自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时，得到了充分的肯定。四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例，每季度召开医院医保管理委员会，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。五是医院职工开展星级服务,刷卡制度,以文明礼貌,优质服务,过硬技术受到病人好评.

为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度，有定期考评医疗保险服务（服务态度、医疗质量、费用控制等）工作计划，并定期进行考评，制定改进措施。二是加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病友意见，及时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无二证一卡，对不符合住院要求的病人，医保科一律不予审批。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，督促检查，及时严肃处理，并予以通报和曝光。今年我科未出现大的差错事故，全院无大的违纪违规现象。

三、改善服务态度，提高医疗质量。

新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战，正因为对于医保工作有了一个正确的认识，全院干部职工都积极投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职，各负其责。

我科分管副科长定期下病房参加晨会，及时传达新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容，了解临床医务人员对医保制度的想法，及时沟通协调，并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交本文来源于贵州学习网WWW.GZU521.COM给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。

在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中，我窗口工作人员积极地向每一位参保职工和参合农民宣传，讲解医疗保险的有关规定，新农合的有关政策，各项补助措施，认真解答提出的各种提问，努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中，广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨，我科工作人员严格把关，友情操作，实行一站式服务，当场兑现医疗补助费用，大大提高了参保满意度。

四、工作小结

通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力，认真工作，诚心为患者服务，圆满完成了年初既定各项任务。2009年收治医保、居民医保住院病人余人，总费用万余元。接待定点我院的离休干部人、市级领导干部人，伤残军人人。2009年我院农合病人人，总费用万元，发生直补款万元，大大减轻了群众看病负担。

今年在医保、农合工作中做的比较好的科室有：；做的比较好的医生有：

我院医保农合工作在开展过程中，得到了市医保局、卫生局、合管办领导及工作人员的大力支持再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得医保农合工作得以顺利进行。在2009年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足，如：因新农合实施规定的具体细则不够明确，软件系统不够成熟，问题琐碎，人员紧张，导致我们在工作中比较被动，沟通协调阻力偏大；全院的医保工作反馈会偏少。

在今后的工作中，需严把政策关，从细节入手，认真总结经验，不断完善各项制度，认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，规范业务经办流程，简化手续，努力更多更好地为医保农合人员服务，力争把我院的医保农合工作推向一个新的高度，为全市医保农合工作顺利开展作出贡献。

五、下一步工作要点

1、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化，建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序，方便于民，取信于民。

医保工作总结范文篇8

我中心把政府信息公开工作作为加强党风廉政建设，转变工作作风，提高工作效能，狠抓工作落实的重要举措，切实抓紧抓好，以公开促工作，以公开树形象，以公开赢民心，坚持依法公开、真实公正、讲求实效、利于监督的原则，结合实际，积极推进政府信息公开工作。为了确保高质量地开展好政府信息公开工作，我中心成立了由任组长，任副组长，办公室由为成员的医保中心政府信息公开领导小组，日常业务工作由李永斌同志负责，其他成员协助。初步形成了分管有领导、责任有落实的良好局面，促进了我中心政府信息的公开。

二、明确公开目的，统一思想认识

我中心认真组织干部职工学习了政府信息公开相关文件精神，特别要求负责开展此项工作的具体人员，必须充分了解掌握政府信息公开工作的目的意义。按照政府办公室关于进一步加强政府信息公开工作的通知精神，使干部职工初步掌握了政府信息公开的主要内容和信息公开的相关常识，提高了对政府信息公开工作重要性的认识，对政府信息公开的主体和原则、范围和内容、方式和程序、监督和保障等有明确的了解，增强了对政府信息公开的重要意义的认识及贯彻落实政府信息公开的主动性和自觉性。

三、落实各项措施开展信息公开

（一）认真梳理确定公开信息的性质。按照要求，在政府信息启动前，认真梳理要公开的政府信息，把梳理任务分解细化，认真整理由近及远需要公开的政府信息，明确主动公开、依申请公开、不予公开三类信息。并把本部门所涉及的政府信息作了梳理、汇总，以书面和电子文档形式报县政府信息办公室审核。

（二）编制本中心信息公开目录和指南。根据县政府信息办公室要求，开展政府信息公开目录和政府信息公开指南编制工作，制定了《县医保中心政府信息公开指南》和编制了《县医保中心政府信息公开目录》。

（三）积极开展政府信息公开工作。按照《县医保中心政府信息公开目录》我中心政府信息公开网设置了机构设置与职能、法律法规及规章与公文、规划与计划及工作总结、业务与服务、奖励和动态信息等涉及群众利益事项相关类别，据此规范政府信息公开的内容：一是公开了业务与服务内容，本着便于服务对象办事和监督的原则将所有服务项目按照项目名称、实施主体、办事程序、申报材料、承诺时限等内容在县医保中心政府信息公开网站上进行公布，方便群众查询。二是公开了医保中心机构职能、相关法律法规及公文、发展规划总结、动态信息等。

（四）认真开展政府信息公开工作，接受社会监督。认真贯彻上级关于推行此项工作的部署，实行一把手负责制，按照谁主管谁负责的原则，狠抓落实。结合四项制度的贯彻实施，设立了举报电话、举报电子信箱，随时接受公众对医保中心政府信息公开工作的投诉和举报。从而做到了机构落实，责任落实。按照职能分工要求，各负其责地开展政务公开的资料交流、信息更新维护、咨询答复、群众反映重大问题的解决落实等工作。

（五）严格政府信息公开程序。按照相关要求，我们自觉遵守法律法规及其他有关规定，规范信息的采集、审核和流程，严格信息公开工作。

（六）按照要求逐步在政府信息公开网站上添加相关信息。所公开的信息均为主动公开信息。依申请公开、不予公开的信息没有，也没有收到政府信息咨询情况和未发生针对本部门有关政府信息公开事务的行政复议案、行政诉讼案、申诉案。

四、存在问题和改进措施

虽然，我中心在政府信息公开方面做了一些工作，也取得了一定的成绩，但与县政府信息办公室的要求还有一定差距：一是对政府信息公开工作重要性的认识还不足，组织落实等制度还有待进一步完善；二是主动公开力度还需进一步加强，未能主动公开应公开的信息。三是还需加强梳理要公开的政府信息工作，把梳理任务进一步分解细化，认真整理由近及远需要公开的政府信息，逐步完善公开信息内容。

五、2104年度政府信息公开工作打算

我中心要在县委、县政府的正确领导下，坚持以中国特色社会主义理论为指导，全面落实科学发展观，按照公开、公正、规范、高效、便民、廉政、勤政的基本要求，以依法公开、真实公开、注重实效、方便群众监督为原则，进一步加强医保中心政府信息公开规范化建设。

（一）加强组织领导，进一步明确工作责任。2014年要进一步加强领导，建立健全工作机构，强化责任，做到“一把手”亲自抓、负总责，进一步明确各股室的责任和分工。并着重建立健全医保中心政府信息公开制度和措施，不断创新工作方式。

医保工作总结范文篇9

一、本年度工作开展情况

（一）2020年主要指标完成情况。

一、参保缴费。今年我县城乡居民参保人数达81036人，精准贫困户参保23549人，及时实现了建卡贫困户动态调整工作，确保了医保系统参保人数和国扶系统保持一致，全县建档立卡贫困人口医疗有保障。

二、基金收支。2020年基金征收划入税务部门。截至目前，我县城乡居民住院5658人次，共计支出2984.67万元，其中建档立卡贫困户住院609人次，共计支出125.76万元；门诊统筹报销10589人次，支付金额42.43万元。

（二）全力保障疫情防控和复工复产

一是做到“两个确保”，有力保障人民生命健康。2月5日，按照省、州关于做好状肺炎疫情期间医疗保障工作的文件要求，成立领导小组，第一时间调整医保政策，将肺炎确诊患者、疑似患者、留观人员全部纳入医疗保障范围，实行免费救治，所需资金由医保和财政负担。将救治所需药品和诊疗项目临时纳入医保报销范围，实行先救治后结算，确保患者不因费用问题影响就医。为切实减轻定点救治的县人民医院医疗费用垫付压力，按照州医疗保障局要求，及时从医保基金中预拨救治资金医疗费用50万元（实行按项目付费），并跟踪管埋资金使用情況，为全县防控工作提供医疗保障，免除患者的后顾之忧，确保定点医院不因支付政策影响救治。

做好常态化疫情防控工作，制定核酸检测项目价格并及时调整标准，将参保住院患者核酸检测费、抗体检测费纳入医保报销。截至目前，县未发现疑似病例，新型肺炎药品日常监测价格无异常，无肺炎确诊和疑似病例医疗费用报销情况。

二是减半征收，有效支持企业复工复产。落实州局《关于贯彻落实疫情期间阶段性减征政策的通知》，切实减轻企业负担，降费、缓缴政策形成合力，帮助企业渡过难关，支持企业复工复产，有力促进稳就业。

三是主动作为，强化医药机构管理。针对疫情不同阶段，及时收集上报购买治疗咳嗽、发热药品的人员信息，关闭全县所有诊所，动员患者到定点医院就诊。做好线上办公，服务群众不断档。严格落实国家和省、州医保局关于全面优化疫情期间医保经办服务要求印发了《关于调整病毒肺炎疫情防控期间有关医保业务经办服务的公告》，确保在做好疫情防控的同时，服务群众不断档。

（三）加强医保基金监管，创新医保基金监管方式。

一是造浓监管氛围。4月份开展“打击骗保，维护基金安全集中宣传月活动，集中宣传医保基金监管方面的相关法律、法规及政策。共在各类媒体、电子显示屏上刊播宣传标语10余条次，向辖区群众发放宣传手册6000余份。二是实施联动监管。加强与市监、卫健等部门的合作，针对医疗机构和定点药店开展医保基金专项治理检查工作，形成“一案多查、一案多处”的工作机制，落实“双随机一公开”监管制度。今年以来，共与卫健、市监等部门开展联合检查5次，检查定点医药机构34家，发现题线索10余条。查处违规医疗机构1家，涉及违规金额74486.28元；查处违规零售药店4家，涉及违规金额5176元。两笔违规资金现已退回基金专户，共计79662.28元。

（四）加强医保政策宣传工作。

认真贯彻落实国家、省州等关于医疗保险、医疗救助等的政策和法规，为了进一步提高全县参保群众对医保政策的知晓率和支持力度，一是制定宣传资料，2020年制作了藏汉双语版本的医保政策问答手册、医保扶贫手册1万余本，深入各乡镇大力开展医保扶贫政策宣讲，发放宣传手册、读本3000余本，覆盖相关群众达3500余人。二是加强培训。通过培训、解读政策，让工作人员先学一步、学深一层，确保工作人员吃透政策，掌握办理流程。三是加大宣传力度。统一口径，印发宣传资料，用通俗易懂的藏汉双语，加大政策的宣传力度，确保群众家喻户晓。

（五）推进医保政务服务标准化建设。

一是全面梳理医保经办政务服务事项。做好全州统一的医保政务服务事项清单及办事指南应用及更新工作。二是强化窗口制度建设,认真落实窗口服务规范,推广综合柜员制,落实一次性告知制、首问负责制、限时办结制、服务大厅带班值班制度,畅通咨询、投诉举报渠道,提高窗口服务满意度。

（六）规范医药价格招采工作。

落实医药服务价格和药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施。完成全县公立医疗机构收费和成本监测报告，督促公立医疗机构对收费系统中不合理收费项目进行全面清理。组织全县公立医疗机构参加国家组织药品集中采购和三地联盟首次医用耗材带量集中采购。开展全县公立医疗机构医药价格和招标采购政策执行情况工作检查，对发现的违规问题及时给予指出，责令纠正。

（七）其他方面工作开展情况。一是认真开展医保系统行风政风建设，在我单位组织学习新时代中国特色社会主义思想、党的四中、五中全会精神、中央第七次西藏工作座谈会精神等。重视干部职工党风廉政教育、政治理论和业务知识的学习，要求每一位干部都认真学习学习强国。二是做好巡察问题整改落实。结合县委第一巡查察巡察反馈问题，制定整改方案，明确整改责任，采取有力措施，限期完成整改。三是联系走访俄南乡俄南村、绒加村结对帮扶贫困群众26户，调查询问“一超六有”、“一低五有”、“两不愁，三保障”等扶贫政策落实落地情况，详细了解俄南村村级活动室、通村硬化路、用电饮水等基础设施建设和集体经济发展情况，切实落实结对帮扶一户一策措施。

二、工作中的亮点特色做法

（一）医保扶贫助力脱贫攻坚。

一是困难群体应保尽保。在摸排困难人员底数基础上，完善困难人员参保信息数据库，实行动态管理，将困难群体全部纳入基本医保范围。二是代缴个人医保费用。全县建档立卡贫困人口已全部参加城乡居民医疗保险，按一档标准由由财政全额代缴，杜绝了我县建档立卡贫困户因病致贫、因病返贫情况的发生。三是实施“先诊疗后付费”。积极与卫健部门沟通，共同实施“先诊疗后付费”，所有建档立卡户在医疗机构均能享受先看病后付费的政策。

（二）凝聚队伍“正能量”。

通过教育引导、集中学习、行风建设等途径进一步提高职工政治素质和业务水平。

1.抓教育提素质。在“”、“主题党日”、“党员活动日”等多种形式上，通过党组织书记上党课、开展廉政谈话等形式，教育引导全体职工牢固树立宗旨意识、大局意识、责任意识，形成良好氛围。通过举办职工文体活动，凝聚人心，培养职工团队协作精神。

2.抓学习提素质。通过“学习强国”等平台全面学习重要会议精神，举办学习培训，结合案例讲解医保经办业务等。讲解进一步加深对医保政策和经办流程的理解，培训结束后，以新闻稿件的形式宣传相关医保政策，提高群众对医保政策的知晓率。

3.抓作风提素质。贯彻落实州局有关行风建设的文件精神和州局领导在行风建设大会上的讲话精神，加强对全局干部的思想政治教育，引导职工规范服务、高效服务，促进行风建设“两降两提”，即:降低“12345”平台工单数量、降低群众信访数量，着力提升社会各界的满意率、提升医保系统良好形象。

（二)传播医保“好声音”。

1.对内宣政策。在县内主流媒体、新媒体，宣传医保政策、经办流程等，提高群众对医保政策和经办流程的知晓率。在网络上，积极回应网民的咨询和质疑。

2.对外树形象。在县级以上媒体宣传医保经办服务的经验做法，树立医保系统新形象。

三、下一步工作打算

（一）做好2021年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作。城乡居民基本医疗保险是省、州、县的民生工程，关系到广大农牧民群众的切身利益。2021年度城乡居民基本医疗保险集中参保缴费时间为2020年9月20日至12月31日，我单位将进一步加强与相关部门的联系，保质保量地完成医保系统特殊人员身份导入等相关工作，确保按期完成此项工作任务。

（二）持续加强医保基金监管工作。一是按照上级医保部门的安排部署，强力开展打击欺诈骗保集中宣传，4月在全县范围内开展“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动，结合实际确定宣传内容，开展多种形式、多种渠道宣传。二是加强定点医药服务监管，规范医药服务行为。按照省、州医保局安排部署，对辖区内定点医药机构开展监督检查。

（三）加快推进信息化建设。一是按照国家、省、州医保局统一部署，积极参与配合省、州医疗保障业务系统信息化建设。二是按照州医保局安排部署，依托政务外网，搭建州医疗保障纵向骨干网络，重点对州医疗保障横向接入区进行建设管理，汇聚两定机构、医疗保障经办机构及其它相关部门的横向医保网，负责对我县接入的医保网ip地址、安全网关进行管理。三是强化“医保手机app”的宣传和功能应用，积极做好医保电子凭证的推广、应用。

（四）深入推进“互联网医保”服务。根据省、州医保局安排部署，完善医保网上办事大厅,大力推广“医保"app,将医保各项政务服务事项推送到互联网端和移动终端,实行网上办、掌上办，实现流动就业人员医保关系转移接续网上办理。

医保工作总结范文篇10

一、组织保障有力，积极营造浓厚氛围

1、成立活动领导小组。成立了以局党支部书记为组长、纪检组长为副组长、科室负责人为成员的集中整治影响发展环境的干部突出作风问题活动领导小组，领导小组下设办公室，具体负责日常工作的组织实施。做到思想到位、组织到位、措施到位，把活动各项工作落到实处。

2、制定活动实施方案。根据上级开展集中整治影响发展环境的干部突出作风问题活动有关要求，经我局局务会研究，制定了切合医保工作实际、针对性强和操作性强的活动实施方案。

3、召开活动动员大会。召开了集中整治影响发展环境的干部突出作风问题活动动员大会。要求全体干部职工站在全局的高度，统一思想，深刻认识开展集中整治影响发展环境的干部突出作风问题活动的重大意义，切实增强做好这项工作的自觉性和主动性，积极行动起来，投入活动之中，为活动开展作贡献。

4、开展形式多样宣传活动。一是制作宣传标语，为切实做好我局集中整治影响发展环境的干部突出作风问题活动的宣传工作，努力营造活动的氛围，制作了两条永久性宣传标语，以宣传服务牌的形式放置于办公室门口显要位置。二是设立政策宣传栏，对活动进行常年、广泛、深入的宣传。三是开展了集中整治影响发展环境的干部突出作风问题活动大讨论。

5、组织开展知识考试和公开承诺。我局于5月中旬组织全体干部职工参加了整治影响发展环境的干部作风突出问题活动综合知识考试，使全体职工对活动开展的目的意义、工作要求和实施步骤有了全面的了解，更好参与到活动中来。同时，向社会公开我局开展“集中整治影响发展环境的干部作风突出问题活动”承诺书，接受社会各界监督。

6、广泛征求意见，认真查摆问题。为使活动取得实效，我局向全市所有乡镇、市直（驻市）单位、各医保定点机构及服务对象发放了《集中整治影响发展环境的干部作风突出问题活动征求意见函》300余份，对收集的意见建议进行整理，建立台帐，予以公示，接受群众监督，形成了剖析材料，并制定了切实可靠的整改方案。同时，召开了局领导班子民主生活会，对查找出的问题进行批评和自我批评。

二、狠抓机关作风建设，优化发展环境

1、加强学习，提高认识。为有效推动活动开展，我局采取集中学习和个人自学相结合的方式，组织机关干部认真学习省、市有关文件、领导讲话，学习中央、省、市和我市有关法律法规等，认真学习了省委、省政府《关于创建最优发展环境的决定》等内容，每个干部职工撰写了读写笔记和心得体会，进一步提高了全体机关干部对活动的认识，增强大家的责任感和自觉性。

2、在领导干部中集中开展“假、浮、蛮”方面突出问题自查活动。通过开展领导班子专题会、班子成员谈心交心活动、组织民主测评和发放征求意见表等形式，重点围绕领导干部“假、浮、蛮”五个方面、14个突出问题逐条逐项认真开展了对照自查。自查结果表明，我局领导干部能够始终坚持市委、市政府的正确领导，严格遵守优化发展环境的有关规定，不存在“假、浮、蛮”方面的突出问题，得到广大服务对象的一致好评，为我市社会和谐稳定作出了积极的贡献。

3、实行绩效考核，完善机关制度。一是出台切实可行、操作性强的《2013年干部职工绩效考核方案》，以制度管人、管事，年终严格兑现奖惩。二是严格落实首问负责制、一次性告知制、AB岗工作制、限时办结制和责任追究制。2013年，我局未发生违反机关效能的行为和有损机关形象的现象，机关效能明显提升。

4、以人为本，全力建设便民、为民绿色通道。一是开通了“网上银行”报销医疗费。坚持“一切为了参保人”的服务理念，开通了“网上银行”报销医疗费，提高了工作效率，同时使基金支付更加安全、科学、高效。二是实施了“医保一卡通”便民举措。针对一些参保人员异地居住或异地出差的医疗需要，我局实施了“医保一卡通”便民措施，减少了医疗保险报帐环节，切实减轻了患者经济负担。

5、能正确处理企业和群从来信来访，2013年，我局共处理解决群众来访13起，来信10件，群众满意率达100%。

三、强化督查，确保活动顺利推进

为使活动取得实效，我局采取了多种措施：一是按照领导分工，强化分管领导对分管科室、分管工作的领导和督查；二是强化各科室主要负责人的责任；三是局办运用日常督查、明察暗访、受理效能投诉、党风廉政预警机制等手段，加强对全局活动的监督检查工作，发现问题及时督促解决；四是设立了集中整治活动热线和举报投诉信箱，公开接受服务对象的咨询、投诉和监督。

四、围绕中心，服务和保障苏区振兴发展

1、深入学习贯彻《若干意见》精神。组织全局干部职工对《若干意见》进行了专题学习，深入贯彻落实市委、市政府对振兴发展的决策部署。

2、广泛开展“两个永远”主题活动。一是领导带头学习，亲自负责;二是召开支部会议，专题研究活动工作，同时召开机关干部大会对活动进行动员部署；三是成立了领导机构，落实了工作责任；四是制定了《若干意见》学习宣传方案；五是深入“三送”点宣讲《若干意见》。

3、有序开展土坯房改造工作。

五、深入开展“三送”工作

1、“十有一会”工作。有承诺公示、工作台帐、服务队伍、工作平台、活动主题、惠民个性项目、浓厚的工作氛围、宣传手册、宣传展板，会讲解、宣传和推介。

2、组建了“一室三站”。组建了“三送”工作室，设立了“爱心”服务站、“政策咨询”服务站、“代办代访”服务站。

六、存在的不足

1、学习氛围不够，应加强理论学习。

2、工作主动性不足，超前服务意识不强。

七、下一步工作打算

1、加强理论学习，建设学习型创新机关。